Nopeat eteisperäiset rytmihäiriöt: svt:n hoito ensihoidossa
Vuorela, Elsa; Kultalahti, Jutta (2025)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025052315022
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025052315022
Tiivistelmä
Ensihoidossa potilaat tutkitaan ja hoidetaan systemaattisesti. Tämä lisää po-tilasturvallisuuttaa vähentäen virheitä, koska muistin pohjalta toimiminen on lähes mahdotonta ja virheet voivat olla kohtalokkaita.
Ensihoidossa kohdataan eteisperäisiä rytmihäiriöitä. Näistä yleisimpiä ovat sinustakykardia, eteisvärinä, eteislepatus, WPW-oireyhtymä, aberraatio sekä supraventikulaarinen takykardia. Supraventikulaarinen takykardia on mah-dollista kääntää sinusrytmiin ensihoidossa.
Tutkimuskysymykset ovat: Onko Valsalva tehokas hoito muoto SVT:n kään-tämisessä? Miten SVT käännetään ensihoidossa adenosiinillä? Tutkimus-menetelmäksi valittiin kuvaileva kirjallisuuskatsaus ja tähän työhön käytettiin kahdeksaa erilaista tutkimusta, jotka kaikki olivat englanninkielisiä. Analy-sointi tapahtui teemoittelun avulla.
Valitut tutkimukset tukivat tutkimustuloksia. Valsalvan menetelmää tulee koet-taa aina ennen lääkkeellistä rytmin kääntämistä. Tutkimukset osoittivat, että 60 % supraventikulaarisista takykardioista kääntyi sinusrytmiksi Valsalvan menetelmän ansioista. Mikäli sinusrytmi ei palaudu Valsalvan menetelmien avulla, tulee silloin siirtyä adenosiinin käyttöön. Adenosiini on tehokas ja tur-vallinen lääkehoito, jolla on nopea puoliintumisaika. Nopean puoliintumis-ajan ansioista haittavaikutukset ilmaantuvat nopeasti ja myös ohittuvat no-peasti. Harvinaisempia ovat vaaralliset haittavaikutukset, mutta myös näihin on oltava hoitovalmius lääkettä annosteltaessa. Valituissa tutkimuksissa tu-lee ilmi, että Valsalvan menetelmiä tulisi kokeilla ensisijaisesti ennen lääk-keellistä kääntämistä. Tutkimukset osoittavat myös, että adenosiini kääntää supraventikulaarisen takykardian lähes poikkeuksetta ja jos rytmi ei käänny, toimii adenosiini silloin mahdollisesti diagnostisena lääkkeenä hidastaen rytmiä, jolloin sen tulkitseminen helpottuu.
Ensihoidossa kohdataan eteisperäisiä rytmihäiriöitä. Näistä yleisimpiä ovat sinustakykardia, eteisvärinä, eteislepatus, WPW-oireyhtymä, aberraatio sekä supraventikulaarinen takykardia. Supraventikulaarinen takykardia on mah-dollista kääntää sinusrytmiin ensihoidossa.
Tutkimuskysymykset ovat: Onko Valsalva tehokas hoito muoto SVT:n kään-tämisessä? Miten SVT käännetään ensihoidossa adenosiinillä? Tutkimus-menetelmäksi valittiin kuvaileva kirjallisuuskatsaus ja tähän työhön käytettiin kahdeksaa erilaista tutkimusta, jotka kaikki olivat englanninkielisiä. Analy-sointi tapahtui teemoittelun avulla.
Valitut tutkimukset tukivat tutkimustuloksia. Valsalvan menetelmää tulee koet-taa aina ennen lääkkeellistä rytmin kääntämistä. Tutkimukset osoittivat, että 60 % supraventikulaarisista takykardioista kääntyi sinusrytmiksi Valsalvan menetelmän ansioista. Mikäli sinusrytmi ei palaudu Valsalvan menetelmien avulla, tulee silloin siirtyä adenosiinin käyttöön. Adenosiini on tehokas ja tur-vallinen lääkehoito, jolla on nopea puoliintumisaika. Nopean puoliintumis-ajan ansioista haittavaikutukset ilmaantuvat nopeasti ja myös ohittuvat no-peasti. Harvinaisempia ovat vaaralliset haittavaikutukset, mutta myös näihin on oltava hoitovalmius lääkettä annosteltaessa. Valituissa tutkimuksissa tu-lee ilmi, että Valsalvan menetelmiä tulisi kokeilla ensisijaisesti ennen lääk-keellistä kääntämistä. Tutkimukset osoittavat myös, että adenosiini kääntää supraventikulaarisen takykardian lähes poikkeuksetta ja jos rytmi ei käänny, toimii adenosiini silloin mahdollisesti diagnostisena lääkkeenä hidastaen rytmiä, jolloin sen tulkitseminen helpottuu.