Nopeat eteisperäiset rytmihäiriöt: svt:n hoito ensihoidossa

Abstract

Ensihoidossa potilaat tutkitaan ja hoidetaan systemaattisesti. Tämä lisää po-tilasturvallisuuttaa vähentäen virheitä, koska muistin pohjalta toimiminen on lähes mahdotonta ja virheet voivat olla kohtalokkaita.

Ensihoidossa kohdataan eteisperäisiä rytmihäiriöitä. Näistä yleisimpiä ovat sinustakykardia, eteisvärinä, eteislepatus, WPW-oireyhtymä, aberraatio sekä supraventikulaarinen takykardia. Supraventikulaarinen takykardia on mah-dollista kääntää sinusrytmiin ensihoidossa.

Tutkimuskysymykset ovat: Onko Valsalva tehokas hoito muoto SVT:n kään-tämisessä? Miten SVT käännetään ensihoidossa adenosiinillä? Tutkimus-menetelmäksi valittiin kuvaileva kirjallisuuskatsaus ja tähän työhön käytettiin kahdeksaa erilaista tutkimusta, jotka kaikki olivat englanninkielisiä. Analy-sointi tapahtui teemoittelun avulla.

Valitut tutkimukset tukivat tutkimustuloksia. Valsalvan menetelmää tulee koet-taa aina ennen lääkkeellistä rytmin kääntämistä. Tutkimukset osoittivat, että 60 % supraventikulaarisista takykardioista kääntyi sinusrytmiksi Valsalvan menetelmän ansioista. Mikäli sinusrytmi ei palaudu Valsalvan menetelmien avulla, tulee silloin siirtyä adenosiinin käyttöön. Adenosiini on tehokas ja tur-vallinen lääkehoito, jolla on nopea puoliintumisaika. Nopean puoliintumis-ajan ansioista haittavaikutukset ilmaantuvat nopeasti ja myös ohittuvat no-peasti. Harvinaisempia ovat vaaralliset haittavaikutukset, mutta myös näihin on oltava hoitovalmius lääkettä annosteltaessa. Valituissa tutkimuksissa tu-lee ilmi, että Valsalvan menetelmiä tulisi kokeilla ensisijaisesti ennen lääk-keellistä kääntämistä. Tutkimukset osoittavat myös, että adenosiini kääntää supraventikulaarisen takykardian lähes poikkeuksetta ja jos rytmi ei käänny, toimii adenosiini silloin mahdollisesti diagnostisena lääkkeenä hidastaen rytmiä, jolloin sen tulkitseminen helpottuu.