ABCDE-protokollan mukainen kirjaaminen : - suositus Pohjois-Savon hyvinvointialueen ensihoitajille
Mynttinen, Saara; Vihantola, Lari (2025)
2025
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025052315241
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025052315241
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa konkreettinen ja helppolukuinen A4-kokoinen suositus
ABCDE-protokollan mukaisesta kirjaamisesta Pohjois-Savon hyvinvointialueen ensihoitajille.
Kehittämistyön tavoitteena oli selkeyttää ja yhdenmukaistaa ensihoidon kirjaamiskäytäntöjä
sekä parantaa potilaan systemaattista tutkimista ja parantaa täten potilasturvallisuutta.
Ensihoitajien ammatillisten kompetenssien mukaisesti hoitotason ensihoitajan on osattava niin
tutkia potilas, mutta myös kirjattava löydökset oikeellisesti. Ensihoitajan tutkinto-ohjelmassa ei
kirjaamista käydä juurikaan läpi, vaikkakin ABCDE-protokollan mukaista tutkimista painotetaan
opintojen alusta lähtien. Kirjaaminen on keskeinen osa ensihoitotyötä, sekä sillä on merkittävä
rooli osana potilasturvallisuutta.
Yksinkertaisimmillaan kehittämisprosessi on suoraviivainen, joka etenee tuotoksen tai
toiminnan suunnittelun, toteutuksen ja arvioinnin avulla lopulliseen toteutukseen ja sen myötä
tapahtuneisiin tuloksiin. Yhteistyötahonamme toimi Pohjois- Savon hyvinvointialue.
Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä, jonka tuotteena syntyi tilaajalle tuotos. Tuotos oli A4-
kokoinen suositus ABCDE-protokollan mukaisesta kirjaamisesta.
Tuotos luovutettiin yhteistyötahon käyttöön, josta se on saatavilla alueen ensihoitajille.
Tulevaisuudessa tuotos voi toimia virallisen kirjaamisohjeen pohjana tai osana sitä. Jatkossa
kirjaamisesta voitaisiin tehdä kyselytutkimuksia ja mahdollisesti pystyä muokkaamaan KEJO- ohjelmistoa tukemaan protokollan mukaista kirjaamista.
ABCDE-protokollan mukaisesta kirjaamisesta Pohjois-Savon hyvinvointialueen ensihoitajille.
Kehittämistyön tavoitteena oli selkeyttää ja yhdenmukaistaa ensihoidon kirjaamiskäytäntöjä
sekä parantaa potilaan systemaattista tutkimista ja parantaa täten potilasturvallisuutta.
Ensihoitajien ammatillisten kompetenssien mukaisesti hoitotason ensihoitajan on osattava niin
tutkia potilas, mutta myös kirjattava löydökset oikeellisesti. Ensihoitajan tutkinto-ohjelmassa ei
kirjaamista käydä juurikaan läpi, vaikkakin ABCDE-protokollan mukaista tutkimista painotetaan
opintojen alusta lähtien. Kirjaaminen on keskeinen osa ensihoitotyötä, sekä sillä on merkittävä
rooli osana potilasturvallisuutta.
Yksinkertaisimmillaan kehittämisprosessi on suoraviivainen, joka etenee tuotoksen tai
toiminnan suunnittelun, toteutuksen ja arvioinnin avulla lopulliseen toteutukseen ja sen myötä
tapahtuneisiin tuloksiin. Yhteistyötahonamme toimi Pohjois- Savon hyvinvointialue.
Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä, jonka tuotteena syntyi tilaajalle tuotos. Tuotos oli A4-
kokoinen suositus ABCDE-protokollan mukaisesta kirjaamisesta.
Tuotos luovutettiin yhteistyötahon käyttöön, josta se on saatavilla alueen ensihoitajille.
Tulevaisuudessa tuotos voi toimia virallisen kirjaamisohjeen pohjana tai osana sitä. Jatkossa
kirjaamisesta voitaisiin tehdä kyselytutkimuksia ja mahdollisesti pystyä muokkaamaan KEJO- ohjelmistoa tukemaan protokollan mukaista kirjaamista.