Keskushermoston herkistyminen kivulle : potilasohje kipupotilaalle

Abstract

Opinnäytetyössä toteutettiin kipupotilaille suunnattu potilasohjeen luonnos, jonka keskeisenä aihesisältönä on keskushermoston herkistyminen kivulle. Keskushermoston herkistymisellä tarkoitetaan ilmiötä, jossa kipua välittävät keskushermoston hermoradat toimivat liian aktiivisesti. Ilmiöön voidaan yhdistää käsite pitkittyneestä kivusta, jolla tarkoitetaan yli kolme kuukautta jatkunutta kiputuntemusta. Kipupotilaiden ohjaukseen on tunnistettu yhteistyökumppanin toimesta tarve ajantasaiselle ja kohdennetulle potilasohjeelle, joka toimi opinnäytetyön pohjana.

Luonnos tehtiin yhteistyössä HUS-yhtymässä työskentelevien kipupotilaiden parissa toimivien toimintaterapeuttien kanssa. Työn tavoitteena oli muodostaa sisällöltään ja muotoilultaan mahdollisimman valmis potilasohjeen luonnosversio, jolla informoitaisiin kipupotilaita pitkittyneen kivun ja keskushermoston herkistymisen ilmiöistä. Potilasohjeen luonnos koostettiin olennaiseksi osaksi kipupotilaan ohjausta. Ohjeen taustalle tehtiin tarkoituksenmukaista tiedonhakua ja potilasohjeen koostamisen selvitystyötä.

Työ toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka sisällä muodostui kehittämistyön lopputuloksena potilasohjeen luonnos. Tiedonhakua tehtiin manuaalisesti eri tietokannoista huolehtien käytettyjen lähteiden luotettavuudesta ja vastaavuudesta. Potilasohjeen sisältöä arvioitettiin työelämäkumppaneilla, ja lopullinen luonnos ohjeesta muodostui sisällön arvioinnin ja muokkaamisen vuorottelun pohjalta. Potilasohjeen julkaisu ja tarkastusprosessi toteutetaan työelämäkumppanin toimesta.

Lopullinen potilasohjeen luonnos toteutettiin vastaamaan mahdollisimman tarkasti tilaajan tunnistamaa tarvetta ja esitettyjä toiveita. Potilasohjeesta onnistuttiin koostamaan tiivis ja informatiivinen, sekä tyyliltään neutraali ja rauhoittava kokonaisuus. Lisäksi työssä on huomioitu potilasohjauksen olennaisia seikkoja korostaen potilaan yksilöllistä ohjausta sekä potilasohjeen yhteisen läpikäynnin tärkeyttä. Potilasohjeen jatkokehityksessä suositellaan huomioimaan ohjeen arvioittaminen kohderyhmällä sekä huomioimaan ohjeen päivittäminen tiedon muovautuessa tai lisääntyessä.