Maniapotilaan erityispiirteet ja kohtaaminen ensihoidossa : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Mielenterveyden häiriöihin liittyvät ensihoidon tehtävät ovat lisääntyneet tasaisesti viime vuosien aikana, mikä viittaa myös maniapotilaiden määrän kasvuun. Yksi merkittävä syy on erikoissairaanhoidon osastopaikkojen vähyys suhteessa potilaiden määrään. Opinnäytetyömme keskittyy maniapotilaan erityispiirteisiin sekä maniapotilaan kohtaamiseen ensihoidon ympäristössä, koska tutkimuksia aiheesta on tehty rajallisesti ja aihe on ajankohtainen.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvailevan kirjallisuuskatsauksen keinoin kartoittaa, mitä maniapotilaan erityispiirteitä ensihoitajan tulisi osata tunnistaa sekä mitä ensihoitajan tulisi erityisesti ottaa huomioon kohdatessaan maniapotilas. Tavoitteena on tarjota lisätietoa alan ammattilaisille, opiskelijoille sekä muille aiheesta kiinnostuneille. Opinnäytetyömme antaa vastauksen kahteen tutkimuskysymykseen: ”Mitä maniapotilaan erityispiirteitä ensihoitajan tulisi tunnistaa?” sekä ”Mitä ensihoitajan tulisi ottaa huomioon kohdatessaan maniapotilas?”

Opinnäytetyön aineisto haettiin ProQuest, Medic, Cinahl ja PubMed -tietokannoista. Tietokantakohtaista hakua täydennettiin lisäksi myös manuaalisella haulla. Aineiston valintaa ohjasi erikseen määritellyt mukaanotto- ja poissulkukriteerit. Lopullinen aineisto koostui yhdeksästä (n=9) tieteellisestä tutkimusartikkelista. Aineiston analyysimenetelmänä käytimme induktiivista sisällönanalyysia.

Aineiston analyysin tuloksena muodostimme kolme pääluokkaa: ”Monimuotoinen sairaudenkuva”, ”Ensihoitajan toimenkuva” sekä ”Vuorovaikutus”. Tulokset osoittivat maniapotilaan sairaudenkuvan hyvin monimuotoiseksi: tärkeimpinä asioina esille nousivat potilaan negatiiviset ja positiiviset oireet, mahdolliset päihdehäiriöt sekä tilannetta hankaloittavat muut psykiatriset sairaudet. Kohdatessaan maniapotilaan ensihoitajan tulisi ottaa huomioon kaikkien osapuolten turvallisuus, laadukas kommunikaatio sekä hoidontarpeen arviointi. Lisäksi tulee kiinnittää huomiota hoitoon vaikuttaviin ennakkoasenteisiin, erotusdiagnostiikkaan sekä ammattimaiseen käytökseen.

Tämän opinnäytetyön perusteella on mahdollista esittää kolme keskeistä johtopäätöstä: ”Maniapotilaan oirekuva on monimuotoinen”, ”Kohdatessa maniapotilaan ensihoitajan tulee huomioida useita tekijöitä” sekä ”Ensihoidossa toimintakäytännöt maniapotilaan kohtaamisessa eivät merkittävästi eroa muiden psykiatristen potilaiden kohtaamisesta”.