Fysioterapeuttien etäkuntoutuksen kehittäminen Kuopion Yliopistollisessa sairaalassa

Abstract

Etäkuntoutus on digipalveluita hyödyntävien sovellusten tavoitteellista käyttöä kuntoutuksessa etäteknologian avulla esimerkiksi matkapuhelimen, tietokoneen tai sovellusten kautta. Etäkuntoutuksella on selkeä tavoite ja seurantajakso, ja se on ammattilaisen ohjaamaa ja seuraamaa. Fysioterapeuttien etäkuntoutuksella tarkoitetaan etäteknologian hyödyntämistä ja toteuttamista terapiassa. Etäteknologiaa hyödynnetään sekä harjoittelussa että kuntoutukseen liittyvässä ohjauksessa ja neuvonnassa. Etäkuntoutuksen avulla voidaan tuottaa palveluita pienin resurssein ja se mahdollistaa palveluiden tarjoamisen ja kuntoutumismahdollisuudet myös henkilöille, jotka asuvat kaukana palveluntuottajista. Potilaiden matka-aika terapiaan vähenee, harjoittelu voidaan toteuttaa itselle sopivaan aikaan ja etäkuntoutus helpottaa harjoittelun liittämistä osaksi päivittäisiä askareita. Erikoissairaanhoitoon kytkeytyvästä fysioterapeuttien etäkuntoutuksesta löytyy hyvää näyttöä siitä, että etäkuntoutus on yhtä vaikuttavaa kuin vastaanotolla toteutunut hoito etenkin polven- ja lonkan tekonivelleikkauksen osalta. Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää kuinka paljon Kuopion Yliopistollisessa sairaalassa (KYS) työskentelevät fysioterapeutit käyttävät etäkuntoutusta ja minkälaisia kokemuksia ammattilaisilla on sen toteuttamisesta. Lisäksi halutaan selvittää mitä mahdollisuuksia ja haasteita koetaan etäkuntoutukseen liittyen. Tavoitteena on selvityksen tulosten perusteella esittää kehittämisehdotuksia etäkuntoutuksen laajemman käyttöönoton tueksi. Työn tilaajana ja toimeksiantajana toimii Pohjois-Savon hyvinvointialue. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena, jonka aineistonkeruu toteutettiin kyselylomakkeella ja yksilöhaastatteluilla syksyn 2024 aikana. Kyselylomakkeeseen vastasi 23 fysioterapeuttia ja tuloksia syvennettiin kahden yksilöhaastattelun avulla. Kyselylomakkeen ja yksilöhaastatteluiden tulosten perusteella tehtiin yhteenveto fysioterapeuttien etäkuntoutuksen tilanteesta KYS:ssä ja laadittiin kehittämisehdotukset etäkuntoutuksen laajemman käyttöönoton tueksi. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että KYS:n fysioterapeutit kokivat etäkuntoutuksen mahdollisuuksina erityisesti potilaiden matkakustannusten ja ajan säästön, hoidon tasa-arvoisuuden sekä hoitoketjujen yhdenmukaistamisen. Etäkuntoutus voi vähentää hukka-aikaa työajasta ja mahdollistaa sidosryhmien kuormituksen vähentämisen. Etäkuntoutuksen suurimmat haasteet liittyivät koulutuksen puutteeseen, vakiintuneisiin toimintatapoihin, teknisiin ongelmiin sekä potilaiden terveydentilaan, joka edellytti kasvokkain vastaanottoa. Lisäksi "hands on" -tekniikoiden, kliinisen tutkimisen rajoitukset korostuivat, ja etäkuntoutuksessa vuorovaikutus koettiin haastavaksi. Fysioterapeutit toivoivat lisää koulutusta, käytännön harjoittelua ja organisoitua johtamista etäkuntoutuksen kehittämiseksi. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää etäkuntoutuksen kehittämiseksi ja tueksi esihenkilöille etäkuntoutuksen laajemman käyttöönoton organisoimiseksi.