Seksuaaliväkivaltatrauman huomioiva hoito äitiyshuollossa : integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Terveydenhuollon ammattilaiset työskentelevät säännöllisesti asiakkaiden kanssa, joilla on historiassaan seksuaaliväkivallan kokemuksia. Traumatausta voi vaikuttaa merkittävästi kokemuksiin raskaudesta, synnytyksestä ja vanhemmuudesta. Äitiyshuollossa tehtävät tutkimukset ja toimenpiteet voivat aktivoida traumamuistoja ja laukaista voimakkaita tunnereaktioita ja jopa uudelleentraumatisoitumista. Traumainformoitu hoitokulttuuri on välttämätön turvallisen ja laadukkaan äitiyshuollon toteuttamiseksi.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata, mitä seksuaaliväkivaltaa kokeneen perinataaliajan hoidossa tulisi huomioida ja millaista on seksuaaliväkivaltakokemuksen huomioiva hoito äitiyshuollossa. Tavoitteena oli tuottaa tietoa siitä, miten äitiyshuollossa toimivat ammattilaiset voisivat työssään paremmin ottaa huomioon seksuaaliväkivaltaa kokeneiden tarpeet. Saadun tiedon avulla voidaan lisätä äitiyshuollon palveluissa asioivien hyvinvointia sekä vähentää riskiä uudelleentraumatisoitumiseen.

Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin kolmesta kansainvälisestä tietokannasta: Proquest Central, Pubmed ja Ebscohost. Lopulta 12 vertaisarvioitua tutkimusartikkelia hyväksyttiin analyysiin mukaan, joka suoritettiin käyttäen aineistolähtöistä sisällönanalyysia. Tutkimusartikkeleiden laadunarviointi suoritettiin Joanna Briggs -instituutin kriteeristöjen mukaisesti.

Tulosten mukaan seksuaaliväkivaltakokemukset vaikuttavat voimakkaasti perinataaliajan kokemuksiin. Erityisesti invasiiviset toimenpiteet ja tutkimukset sekä kontrollin ja toimijuuden menetys aktivoivat väkivaltatraumaa. Traumaa huomioiva hoito vaatii fyysisesti ja emotionaalisesti turvallista ympäristöä, yksilöllistä ja voimaannuttavaa hoitosuhdetta sekä yhteistyöhön perustuvaa vuorovaikutusta. Keskeistä on empaattinen kohtaaminen, kunnioittava vuorovaikutus ja kehollisen koskemattomuuden suojaaminen. Yhtä merkittävää on potilaan toimijuuden vahvistaminen ja hänen osallistamisensa kaikkiin hoitopäätöksiin. Tarvitaan traumainformoituja rakenteita ja käytäntöjä, kuten systemaattista seulontaa, ammattilaisten koulutusta ja moniammatillista yhteistyötä.

Jatkossa olisi hyvä tutkia, millaista koulutusta terveydenhuollon ammattilaiset tarvitsevat seksuaaliväkivaltaa kokeneiden traumatietoiseen hoitoon äitiyshuollossa.