Tekonivelleikkauspotilaan postoperatiivinen kivunhoito : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Nivelrikko on yleisin nivelsairaus maailmassa, jota esiintyy Suomessa niin iäkkään kuin työikäisenkin väestön keskuudessa. Nivelrikkoa pyritään hoitamaan ensin elämäntapamuutosten, kuten painonhallinnan ja liikunnan harrastamisen sekä nivelrikkokipua helpottavan tarkoituksenmukaisen lääkehoidon avulla. Jos edellä mainituista hoitokeinoista ei saada kohtuulliseksi katsottavaa hyötyä nivelrikon aiheuttamiin oireisiin ja kuvantamisen kautta voidaan todeta nivelrikon olevan pitkälle edennyt, on mahdollista harkita tekonivelleikkauksen tekemistä. Leikkauksen jälkeinen kipu on täysin normaalia ja postoperatiivista kipua hoidetaankin niin lääkkeellisesti kuin lääkkeettömästi, potilaan yksilölliset tarpeet huomioon ottaen.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää, kuinka tärkeää lääkkeellinen kivunhoito on tekonivelleikkauspotilaan postoperatiivisessa hoidossa ja mikä merkitys postoperatiivisella lääkkeettömällä kivunhoidolla on tekonivelleikkauspotilaan kuntoutumisen kannalta. Tavoitteena oli tuottaa kootusti tietoa tekonivelleikkauspotilaan postoperatiivisesta kivunhoidosta, jota terveydenhuollon ammattilaiset voisivat jatkossa hyödyntää siten, että he osaisivat antaa tekonivelleikkauspotilaalle entistäkin tarkoituksenmukaisempaa ja potilaan parhaan edun mukaista leikkauksen jälkeistä kivunhoitoa.

Tämä opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja opinnäytetyön aineisto analysoitiin induktiivisena eli aineistolähtöisenä sisällönanalyysinä. Kirjallisuuskatsaus on yleisesti käytetty tutkimusmenetelmä terveys- ja hoitotieteellisissä tutkimuksissa.

Opinnäytetyön tulokset tarjoavat hyvän yleiskäsityksen siitä, mikä on olennaista tekonivelleikkauspotilaan postoperatiivisessa kivunhoidossa. Tuloksissa nousi esille erityisesti multimodaalisen kivunhoidon yleistyminen viime vuosina ja sen käytön suositeltavuus tekonivelleikkauspotilaan leikkauksen jälkeisessä kivunhoidossa. Tuloksissa ilmeni myös, että vaikka opioidien haittavaikutuksista ollaankin tietoisia, silti niillä on edelleen varsin keskeinen asema tekonivelleikkauspotilaan postoperatiivisessa kivunhoidossa. Tuloksissa tuli ilmi myös se, että postoperatiivisen kivun puutteellinen hoitaminen on maailmanlaajuinen ongelma.

Opinnäytetyöni tuloksia voidaan käyttää lisäämään ymmärrystä tekonivelleikkauspotilaan postoperatiivisesta kivunhoidosta ja sen merkityksestä leikkauksen jälkeiseen kuntoutumiseen. Tuloksia voidaan hyödyntää myös opiskelijaohjauksessa sekä perehdyttäessä uusia työntekijöitä tekonivelleikkauspotilaan postoperatiiviseen hoitotyöhön. Tuloksiin perustuen sairaanhoitotyön koulutusta voisi kehittää lisäämällä sinne postoperatiiviseen kivunhoitoon ja hoitotyön etiikkaan liittyviä opintoja.