Keskosen retinopatian vaikutukset näkemiseen

Abstract

Keskosen retinopatia (ROP) on verkkokalvosairaus, mikä aiheuttaa verkkokalvon verisuonittumista keskosena syntyvillä lapsilla. Syntymäpaino ja ennenaikaisuuden aste vaikuttavat hyvin paljon taudin laajuuteen. Keskosen retinopatiaa sairastavilla lapsilla on todettu erilaisia verkkokalvon- ja sen ulkopuolisia komplikaatioita, joiden esiintyvyys lisääntyy ROP:n asteen kasvaessa.

Keskosten hoidon kehittymisen myötä yhä pienemmillä keskosilla on mahdollisuus jäädä henkiin ja verkkokalvon rakenne voi olla vielä hyvinkin epäkypsä, jos keskonen syntyy erittäin ennenaikaisena. Olosuhteet kohdun ulkopuolella eivät ole yhtäläisia tai ideaalisia verkkokalvon ja näön kehittymiselle verrattuna täysiaikaisena syntyviin lapsiin.

Tämä opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jonka tarkoituksena oli koota tietoa keskosen retinopatiasta ja selvittää, miten se vaikuttaa näkemiseen vielä myöhemmälläkin iällä. Tavoitteena oli tehdä opinnäytetyö, jota voisivat hyödyntää optometristit, näkemisen asiantuntijat, ja muut, jotka ovat kiinnostuneita keskosuuteen liittyvästä verkkokalvosairaudesta ja sen vaikutuksista näköön. Aineistot tutkimukseen haettiin erilaisista kansainvälisistä tietokannoista. Tässä opinnäytetyössä käytettiin ScienceDirect, PubMed sekä google scholar -tietokantoja. Maksullisia tai muuten rajattuja aineistoja ei käytetty tässä opinnäytetyössä. Aineistojen ja tutkimusten täytyi myös olla vertaisarvioituja ja enintään 10 vuotta vanhoja, jotta löydettiin tietoa, mikä olisi mahdollisimman luotettavaa, ajankohtaista ja perustuisi nykyaikaisiin tutkimusmenetelmiin. Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valittiin tutkimuksia, jotka koskivat keskosen retinopatiaa ja sen ennustetta liittyen näkemiseen. Tutkimuksia valittiin yhteensä 10.

Keskosena syntyvillä lapsilla tavataan enemmän näkemiseen liittyviä ongelmia kuin täysiaikaisena syntyvillä lapsilla. Taittovirheistä myopia eli likitaittoisuus sekä astigmatismi eli hajataittoisuus ovat erittäin yleisiä keskosen retinopatiaa sairastaneilla. Myös karsastus, amblyopia ja anisometropia ovat yleisiä ROP-potilailla. Keskosen retinopatiaa sairastavilla voi myös jäädä normaalia huonompi näöntarkkuus. Näkemisen ongelmien vakavuus on hyvin riippuvainen syntymäviikoista sekä ROP:n vaikeusasteesta. ROP:n hoitotavalla on myös todettu olevan merkitystä näkemisen ongelmien luonteeseen. Vakavissa tapauksissa, kuten verkkokalvon irtoamisten yhteydessä, ROP voi aiheuttaa heikkonäköisyyttä sekä pahimmassa tapauksissa sokeutumista. Näiden näköön vaikuttavien komplikaatioiden vuoksi keskoslasten vanhemmille ja huoltajille tulisi korostaa varhaisen hoidon ja tarkan näön seurannan tärkeyttä.