Rintasyövän seulonnan haasteet matalan tulotason maissa : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Rintasyöpä on maailman toiseksi yleisin syöpä. Rintasyöpätapauksia on matalan tulotason maissa vähemmän kuin korkeamman tulotason maissa. Kuolleisuus on kuitenkin matalan tulotason maissa suurempi ja rintasyöpä diagnosoidaan usein myöhäisemmässä vaiheessa.

Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää, miten rintasyövän seulonta on järjestetty matalan tulotason maissa sekä kuvata rintasyövän seulonnan haasteita näissä maissa. Tavoitteena on vahvistaa ymmärrystä siitä, millaisilla asioilla on merkitystä matalan tulotason maissa rintasyövän seulonnan toteutumisen tai toteutumattomuuden kannalta. Tällä kirjallisuuskatsauksella tuotamme tietoa, joka auttaa ymmärtämään rintasyövän seulonnan moninaisia haasteita matalan tulotason maissa.

Tämä opinnäytetyö on toteutettu kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistohaku toteutettiin kolmesta eri tietokannasta. Aineistoksi valikoitui 20 vertaisarvioitua artikkelia, joita analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin keinoin.

Seulonnan järjestämisestä löytyi niukasti tietoa. Mammografia ei ole analyysin perusteella matalan tulotason maissa käytetty seulontamenetelmä. Sen sijaan suositellaan käytettäväksi rintojen kliinistä tutkimista ja rintojen itsetutkimista. Kansallisia seulontaohjelmia ei ole käytössä, mutta jonkinlaista järjestäytymätöntä seulontaa löytyy osasta maista. Matalan tulotason maiden rintasyövän seulontaan liittyvistä haasteista taas löytyi tietoa runsaasti. Analyysin perusteella haasteet ovat terveydenhuoltoon, yksilöön ja yhteiskuntaan liittyviä.

Tämän opinnäytetyön tulokset auttavat ymmärtämään matalan tulotason maiden moni-mutkaisia haasteita rintasyövän seulonnan järjestämisessä sekä seulonnan osallistumisen esteitä. Tätä tietoa voi hyödyntää jatkotutkimuksissa, jos esimerkiksi halutaan kehittää seulontaa kyseisissä maissa tai selvittää maahanmuuttajanaisten seulontaan osallistumisen haasteita Suomessa.

Breast cancer is the second most diagnosed cancer in the world. Breast cancer cases are more common in high-income countries than in low-income countries. However, death rates are higher in low-income countries and breast cancer is diagnosed at later stage.

The purpose of this thesis is to research how breast cancer screening is organized in low-income countries and to describe the challenges of breast cancer screening in these countries. The aim is to strengthen the understanding of what issues are important for the implementation or non-implementation of breast cancer screening in low-income countries. With this literature review we provide information to understand the multiple challenges of breast cancer screening in low-income countries.

This thesis was executed as a descriptive literature review. The data was collected from three different databases. Twenty peer-reviewed articles were selected as the data. These articles were analyzed using inductive content analysis.

There was only little information on the organization of the screening. According to the analysis mammography is not a screening method used in low-income countries. Clinical breast examination and breast self-examination are recommended instead. There are no national screening programs, but some unorganized screening exists in some countries. There was a lot of information on the challenges related to breast cancer screening in low-income countries. Based on the analysis, the challenges are related to healthcare, the individual and society.

The results of this thesis help to increase understanding of the complex challenges of breast cancer screening in low-income countries and the barriers to attending screening. This information can be used in further research, for example, to develop screening in these countries or to investigate the challenges of immigrant women attending breast cancer screening in Finland.