Laskimonsisäisen mikrobilääkehoidon prosessin kuvaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata laskimonsisäisen perifeerisen mikrobilääkkeenannon prosessi yhteistyöosastolla. Opinnäytetyö on osa TOLA (toimintamalli laskimonsisäisestä lääkkeenannon oikeellisuudesta) -hanketta ja se toteutettiin yhteistyössä HYKS:n, Medisiinisen tulosyksikön, infektiosairauksien klinikan, keuhkosairauksien klinikan sekä Metropolia Ammattikorkeakoulun terveys- ja hoitoalan kanssa.

Opinnäytetyössä keräsimme teoriatietoa suomen- ja englanninkielisistä tieteellisistä artikkeleista, joiden avulla muodostimme kuvauksen perifeerisen laskimonsisäisen mikrobilääkkeenannon prosessin toteutumisesta. Teoriatiedon pohjalta tehtiin havainnointia tukeva seurantalomake, jota käytettiin apuna yhteistyöosastolla tehdyissä havainnointitilanteissa. Havainnoinnin seurantalomakkeen lisäksi jokaisesta havainnoinnista kirjoitettiin oppimispäivä-kirjaa, joka toimi seurantalomakkeen tukena. Havainnointien lisäksi yhteistyöosaston sairaanhoitajia haastateltiin ja haastattelut nauhoitettiin.

Saatujen tulosten mukaan perifeerinen laskimonsisäinen mikrobilääkkeenannon prosessi toteutui yhteistyöosastolla pääosin oikeellisesti ja potilasturvallisuutta noudattaen. Kaikissa havainnoiduissa mikrobilääkkeenannon prosesseissa oikea potilas sai mikrobilääkkeen oikeaan aikaan ja oikealla annoksella. Yhteistyöosaston henkilökunnalla oli yhdenmukaiset toimintaohjeet iv -lääkelistan käytöstä ja siihen tehtävistä merkinnöistä. Kehittämishaasteita ilmeni tehdaspuhtaiden suojakäsineiden käytössä, lävistettävien pintojen desinfioinnissa, lääkelisäystarran käytössä, nesteensiirtoletkuston aseptisessa käytössä sekä potilasturvalli-suutta lisäävässä mikrobilääkkeenannon prosessin kirjaamisessa.

Jatkotutkimusehdotuksena ovat suomalaiset tutkimukset perifeerisen laskimonsisäisen mikrobilääkkeenannon prosessin oikeellisuudesta sekä tutkimukset, jotka keskittyvät käsihygieniassa ilmeneviin puutteisiin sekä syihin, jotka aiheuttavat kyseisiä puutteita.

Purpose of this final project was to describe the process of peripheral intravenous antimicrobial therapy at the hospital environment. The process described involves all the parts from prescription and dosing the antimicrobial medicine to ending of the antimicrobial medication. The final project is part of TOLA-project and was accomplished in cooperation with Helsinki University Central Hospital (HUCH), and Metropolia University of Applied Sciences, Finland. Theoretical information of this thesis was gathered form Finnish and English scientific publications, which formed the basis in outlining the whole process of peripheral intravenous antimicrobial therapy.

Tracking form was produced with the assist of this information, and were later used as an observation tool in a real hospital environment. In addition to use of this tracking form, all the observations were documented to learning diary. Nurses were also interviewed at the departments, and all the interviews were recorded.

Our results suggest that the process of peripheral intravenous therapy of antimicrobial medication were safely and correctly executed on the departments at large. In all the cases observed, the timing and dosing of the antimicrobial medication were correct, and all the recipients of the antimicrobial medication were right patients. All the interviewed personnel working at the departments had also uniform directions for the use of the intravenous (Iv) medicine list.

Development challenges appeared on the use of protective gloves, disinfection of the punctured sections, use of the medicine adding sticker and imperfections in recording the process of the peripheral intravenous therapy of antimicrobial medication.

As a request for the further research would be Finnish studies focused in the validity of peripheral intravenous therapy of antimicrobial medication, and studies focused on deficiencies in hand hygiene and its causes.