Vertailututkimus punktionesteiden valkosolulaskennasta : kammiolaskennan ja manuaalisen erittelylaskennan tulosten vertailu Sysmex XR-1000 -analysaattorin tuloksiin
Pasanen, Roni; Mailasalo, Elina (2025)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025112930873
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025112930873
Tiivistelmä
Punktionesteiden valkosolujen kokonaismäärän laskenta sekä erittelylaskenta ovat tärkeä osa kliinistä diagnostiikkaa maligniteettien, infektioiden ja tulehduksellisten tilojen selvittämisessä. Perinteisesti solulaskenta ja erittelylaskenta ovat perustuneet manuaaliseen mikroskopointiin, mutta nykyään automatisoitujen menetelmien yleistymisen myötä laskenta on mahdollista suorittaa analysaattorilla.
Tässä opinnäytetyössä vertailtiin Sysmex XR-1000 -analysaattorin antamia valkosolutuloksia manuaalisen kammiolaskennan ja manuaalisen erittelylaskennan tuloksiin punktionesteiden valkosolulaskennassa. Tavoitteena oli selvittää menetelmien välistä yhtäpitävyyttä sekä arvioida analysaattorin luotettavuutta punktionesteiden analysoinnissa.
Tutkimus toteutettiin kvantitatiivisena tutkimuksena HUS Diagnostiikkakeskuksen Peijaksen laboratoriossa. Tutkimusaineistona oli 71 anonymisoitua potilasnäytettä, joista 52 oli nivelnestettä, 10 pleuranestettä ja 9 askitesnestettä. Näytteet analysoitiin ensin Sysmex XR-1000 -analysaattorilla sekä manuaalisesti Bürkerin laskentakammiossa ja mikroskooppisella erittelylaskennalla. Tuloksia tarkasteltiin käyttämällä Bland-Altman analyysiä ja Cohenin Kappa-indeksiä menetelmien yhtäpitävyyden arvioimiseksi.
Tuloksista todettiin, että Bland-Altman analyysilla analysaattorin ja manuaalisten menetelmien välillä oli kohtalaisen vahva yhtäpitävyys. Kappa-indeksi tuki tätä tulosta osoittaen myös kohtalaisen vahvaa yhtäpitävyyttä menetelmien välillä. Erot menetelmien välillä johtuivat pääasiassa solujen morfologiasta, atypiasta ja näytteissä esiintyvästä artefaktasta. Huomattiin, että analysaattorin hajontakuvion tarkastelu oli tärkeässä osassa analysaattorin tulosten luotettavuuden tarkastelussa. Kaiken kaikkiaan todettiin, että Sysmex XR-1000 -analysaattori sopi rutiininomaiseen punktionäytteiden analysointiin.
Tässä opinnäytetyössä vertailtiin Sysmex XR-1000 -analysaattorin antamia valkosolutuloksia manuaalisen kammiolaskennan ja manuaalisen erittelylaskennan tuloksiin punktionesteiden valkosolulaskennassa. Tavoitteena oli selvittää menetelmien välistä yhtäpitävyyttä sekä arvioida analysaattorin luotettavuutta punktionesteiden analysoinnissa.
Tutkimus toteutettiin kvantitatiivisena tutkimuksena HUS Diagnostiikkakeskuksen Peijaksen laboratoriossa. Tutkimusaineistona oli 71 anonymisoitua potilasnäytettä, joista 52 oli nivelnestettä, 10 pleuranestettä ja 9 askitesnestettä. Näytteet analysoitiin ensin Sysmex XR-1000 -analysaattorilla sekä manuaalisesti Bürkerin laskentakammiossa ja mikroskooppisella erittelylaskennalla. Tuloksia tarkasteltiin käyttämällä Bland-Altman analyysiä ja Cohenin Kappa-indeksiä menetelmien yhtäpitävyyden arvioimiseksi.
Tuloksista todettiin, että Bland-Altman analyysilla analysaattorin ja manuaalisten menetelmien välillä oli kohtalaisen vahva yhtäpitävyys. Kappa-indeksi tuki tätä tulosta osoittaen myös kohtalaisen vahvaa yhtäpitävyyttä menetelmien välillä. Erot menetelmien välillä johtuivat pääasiassa solujen morfologiasta, atypiasta ja näytteissä esiintyvästä artefaktasta. Huomattiin, että analysaattorin hajontakuvion tarkastelu oli tärkeässä osassa analysaattorin tulosten luotettavuuden tarkastelussa. Kaiken kaikkiaan todettiin, että Sysmex XR-1000 -analysaattori sopi rutiininomaiseen punktionäytteiden analysointiin.