Suunnittelematon sairaalan ulkopuolinen synnytys ensihoidon toimintaympäristössä
Kaurala, Anne; Koutonen, Niina (2025)
2025
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025120331897
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025120331897
Tiivistelmä
Suunnittelemattomien sairaalan ulkopuolisten synnytysten määrä on vuosittain noussut, vaikka kokonaissyntyvyys on ollut laskusuuntainen. Synnytyssairaalaverkostoa on päivystysasetuksen myötä Suomessa harvennettu, jolloin matkat synnytyssairaaloihin ovat kasvaneet. Myös suunniteltujen kotisynnytysten määrä on selvästi 2020-luvulla vuosittain noussut kertoen synnytyskulttuurin muutoksesta Suomessa. Ensihoidolle synnytystehtävä on harvinainen ja vaatii kliinistä obstetrista osaamista sekä mahdollisesti kahden potilaan hoitamista sairaalan ulkopuolisissa olosuhteissa.
Tämän scoping- katsauksen tarkoituksena oli kartoittaa suunnittelemattomiin sairaalan ulkopuolisiin synnytyksiin liittyvää tutkimustietoa ensihoidon näkökulmasta. Tavoitteena on tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan ymmärtää suunnittelematonta sairaalaan ulkopuolista synnytystä ilmiönä sekä tiedon avulla hahmottaa tarpeita ensihoidon osaamisen kehittämisessä sekä tunnistaa potilasturvallisuuden kannalta merkittäviä tekijöitä.
Tutkimus toteutettiin scoping review -kirjallisuuskatsauksena. Systemaattinen tiedonhaku suoritettiin Cinahl, Medline, Pubmed, Medic ja ScienceDirect (Elsevier) tietokannoista. Hakustrategia sisälsi sisäänotto- ja poissulkukriteerit, joiden pohjalta katsauksen aineiston valinta suoritettiin. Aineisto koostui 33 kansainvälisestä tutkimusartikkelista.
Tuloksista tunnistettiin ja luokiteltiin neljä eri teemaa: suunnittelemattoman sairaalan ulkopuolisen synnytyksen etiologia, ensihoitajan ja synnyttäjän kokemukset, havaitut haasteet ja koulutus. Synnytystehtävät ovat ensihoidolle harvinaisia ja pääosin nämä tehtävät sujuvat ongelmitta. Kolmasosassa tehtävistä on kuitenkin komplikaatioita. Tutkimuksessa tunnistettiin tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat ennakoida suunnittelematonta sairaalan ulkopuolista synnytystä. Riskeistä keskeisimmät ovat äidin synnytyksen jälkeinen verenvuoto ja vastasyntyneen hypotermia. Synnyttäjät mieltävät hyvän synnytyskokemuksen sairaalan ulkopuolella perustuvan ensihoitajan varmuuteen sekä hyvään vuorovaikutukseen. Ensihoitajat puolestaan kokevat epävarmuutta taidoissaan hoitaa synnytys sekä koulutuksen osittain puutteelliseksi ja osaamisen vajavaiseksi.
Tämän scoping- katsauksen tarkoituksena oli kartoittaa suunnittelemattomiin sairaalan ulkopuolisiin synnytyksiin liittyvää tutkimustietoa ensihoidon näkökulmasta. Tavoitteena on tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan ymmärtää suunnittelematonta sairaalaan ulkopuolista synnytystä ilmiönä sekä tiedon avulla hahmottaa tarpeita ensihoidon osaamisen kehittämisessä sekä tunnistaa potilasturvallisuuden kannalta merkittäviä tekijöitä.
Tutkimus toteutettiin scoping review -kirjallisuuskatsauksena. Systemaattinen tiedonhaku suoritettiin Cinahl, Medline, Pubmed, Medic ja ScienceDirect (Elsevier) tietokannoista. Hakustrategia sisälsi sisäänotto- ja poissulkukriteerit, joiden pohjalta katsauksen aineiston valinta suoritettiin. Aineisto koostui 33 kansainvälisestä tutkimusartikkelista.
Tuloksista tunnistettiin ja luokiteltiin neljä eri teemaa: suunnittelemattoman sairaalan ulkopuolisen synnytyksen etiologia, ensihoitajan ja synnyttäjän kokemukset, havaitut haasteet ja koulutus. Synnytystehtävät ovat ensihoidolle harvinaisia ja pääosin nämä tehtävät sujuvat ongelmitta. Kolmasosassa tehtävistä on kuitenkin komplikaatioita. Tutkimuksessa tunnistettiin tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat ennakoida suunnittelematonta sairaalan ulkopuolista synnytystä. Riskeistä keskeisimmät ovat äidin synnytyksen jälkeinen verenvuoto ja vastasyntyneen hypotermia. Synnyttäjät mieltävät hyvän synnytyskokemuksen sairaalan ulkopuolella perustuvan ensihoitajan varmuuteen sekä hyvään vuorovaikutukseen. Ensihoitajat puolestaan kokevat epävarmuutta taidoissaan hoitaa synnytys sekä koulutuksen osittain puutteelliseksi ja osaamisen vajavaiseksi.