Apulaisosastonhoitajan tehtävänkuva. Tapaustutkimus Päijät-Hämeen hyvinvointialueen terveys- ja sairaanhoitopalveluiden toimialalla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli analysoida apulaisosastonhoitajan tehtävänkuvan sisältöä työyksiköissä laadittuihin tehtäväkuvauksiin perustuen sekä kuvailla apulaisosastonhoitajien tehtävänkuvien nykytilaa heidän itsensä kokemana. Tavoitteena oli koota tietoa apulaisosastonhoitajan tehtävänkuvasta, jotta opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää apulaisosastonhoitajien tehtävänkuvan yhtenäistämisessä sekä työnjaon ja tehtävärakenteen kehittämisessä. Apulaisosastonhoitajat toimivat lähiesihenkilöinä yksiköissä, joissa tehdään päivä-, vuoro- tai sekä päivä- että vuorotyötä. Tietoperustassa käsiteltiin hoitotyön lähi-, henkilöstö- ja osaamisen johtamista sekä näyttöön perustuvaa hoitotyön kehittämistä.

Tutkimus toteutettiin tapaustutkimuksena keväällä 2025 Päijät-Hämeen hyvinvointialueella terveys- ja sairaanhoitopalveluiden toimialalla. Tulosalueista opinnäytetyöhön rajattiin Operatiivinen- ja Medisiininen tulosalue, Akuutti24, Diagnostiset palvelut ja Avosairaanhoito. Aineistoksi kerättiin työyksiköiden (n=26) apulaisosastonhoitajien tehtävänkuvat sekä apulaisosastonhoitajille (n=26) tehty kysely. Aineisto analysoitiin laadullisesti sisällönanalyysin avulla, ja määrällisesti kuvailevin menetelmin Webropol-ohjelmaa hyödyntäen. Kyselyn vastausprosentti oli 52 % (n = 26).

Tulosten perusteella apulaisosastonhoitajan työ koostuu neljästä osa-alueesta: hoitotyön päivittäisjohtamisesta, henkilöstöjohtamisesta osastonhoitajan työparina, hoitohenkilöstön osaamisen johtamisesta sekä kliinisestä hoitotyöstä. Apulaisosastonhoitajien kokemukset vastasivat pääosin laadittuja tehtäväkuvauksia. Työ koettiin laajaksi, vaihtelevaksi ja pirstaleiseksi, ja se vaatii monipuolista osaamista. Apulaisosastonhoitajien tehtävänkuvissa on eroja yksiköiden- ja toimintaympäristöjen erilaisuuden vuoksi, mikä asettaa rajoitteita tehtävänkuvien yhtenäistämiselle. Työnjaon ja tehtävärakenteen kehittäminen on kuitenkin tärkeää työn tehokkuuden ja tarkoituksenmukaisuuden varmistamiseksi. Tuloksia voidaan hyödyntää tehtävänkuvan ja roolin selkeyttämisessä sekä perehdytyksen tukena.

The purpose of this thesis was to analyze the content of the assistant head nurse's job description based on the task descriptions prepared in the work units, and to describe the current state of the assistant head nurses' job roles as experienced by themselves. The aim was to gather information about the assistant head nurse's job description so that the results of the thesis could be used to harmonize the role, as well as to develop the division of labor and task structure. The theoretical framework of the study addresses leadership in nursing - specifically frontline, personnel, and competence management, as well as evidence-based development of nursing practices.

The study was conducted as a case study in spring 2025 within the health and medical services sector of the Wellbeing services county of Päijät-Häme. The thesis focused on the following service areas: operative and medical services, Acute24, diagnostic services, and outpatient care. The research data consisted of job descriptions of assistant head nurses from 26 work units (n=26), as well as a survey conducted among the assistant head nurses (n=26). The data were analyzed qualitatively using content analysis and quantitatively using descriptive methods with the help of the Webropol software. The response rate for the survey was 52% (n=26).

Based on the results, the work of an assistant head nurse consists of four main areas: daily management of nursing care, personnel management in collaboration with the head nurse, competence management of nursing staff, and clinical nursing work. The assistant head nurses’ experiences largely corresponded with the prepared job descriptions. The work was perceived as broad, varied, and fragmented, requiring diverse competencies. Differences in job descriptions exist due to the varying nature of units and operational environments, which poses challenges for standardizing the role. However, developing the division of labor and task structure is important to ensure work efficiency and relevance. The results of this study can be utilized to clarify the job description and role of assistant head nurses, as well as to support orientation processes.