Atooppista ihottumaa sairastavan potilaan ohjaus hoitotyössä : Ohjauskyselylomakkeen tuotekehitysprojekti

Abstract

Atooppinen ihottuma on krooninen ja perinnöllinen sairaus, joka reagoi herkästi monenlaisille ärsykkeille. Atooppinen ihottuma, eli ekseema, on tulehduksellinen sairaus, jonka sijainti vaihtelee iän myötä. Hoito on haasteellista, ja sen kulmakiviä ovat oikea diagnosointi ja onnistunut kotihoito.

Ohjaus on tiedon ja taidon kehittämistä. Ohjauksen suunnittelussa selvitetään potilaan ohjaustarve, kuten hänen sairautensa kesto ja hänen tietonsa sairaudesta. Laadukas ohjaus tulisi aina räätälöidä yksilöllisesti ja sen sisältö tulisi olla hyvin suunniteltua ja tavoitteellista toimintaa. Yhdessä potilaan kanssa suunnitellaan hoitoa, ja pohditaan mitä toiveita tai pelkoja hänellä on. Onnistuneeseen ohjausprosessiin vaaditaan hoitajalta ammattitaitoa kysyä tarkasti iho-ongelmia koskevia kysymyksiä, tai voiteiden ja lääkkeiden antamien hoitojen vasteita. Koulutuksella, neuvonnalla ja tukena olemisella on erittäin suuri merkitys hoidon onnistumisessa.

Opinnäytetyönä päivitimme kolmisivuisen kyselylomakkeen atooppista ihottumaa sairastavalle potilaalle ja potilaan omaisille yhteistyössä Oulun yliopistollisen sairaalan ihotautipoliklinikan kanssa. Kyselylomake tulee ihotautipoliklinikan käyttöön. Lomakkeen kysymykset on laadittu siten, että sivuja voi käyttää ohjauksen suunnittelussa erikseen.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kyselylomake, jolla kartoitetaan atooppista ihottumaa sairastavan potilaan ohjauksen laajuuden tarve. Toiminnallisena tavoitteena oli parantaa Oulun yliopistollisen sairaalan henkilökunnan mahdollisuuksia kehittää atooppista ihottumaa sairastavan potilaan hoidon ohjausta. Valmis kyselylomake on hyväksytetty ihotautipoliklinikan ylilääkärillä, sitä on testattu potilailla, ja pyydetty palautetta poliklinikan hoitajilta. Saatu palaute osoittaa, että olemme päässeet tavoitteisiimme.

Atopic dermatitis is a chronic illness. It is hereditary, and it is sensitive to multiple incentives. Atopic dermatitis is an inflammatory illness and the location of dermatitis depends on the age of suffering from it. Treating is challenging, and the keystones are accurate diagnosis and successful home treatment.

Instructing a patient with atopic dermatitis means building up the skills and the knowledge. When planning the instruction, the patient’s needs for instructions are mapped, as well as the duration of the illness and the patient`s awareness of the illness. A high quality treatment should always be tailored individually, and the content should always be well planned and goal-oriented. The treatment is planned together with the patient, considering the patients fears and hopes. Successful instruction process requires that the nurse has the professional skills to ask detailed information about skin problems and the specific responses to medication and ointments. Education, instructions and support are important for successful treatment.

In our thesis we updated a three-page questionnaire for patients with atopic dermatitis and their relatives. This was done in collaboration with Oulu University Hospital and the questionnaire will remain at the use of the hospital’s skin disease outpatient clinic. The questions in the questionnaire have been planned so that each page can be used for instruction also separately.

The purpose of the thesis was to develop a questionnaire for mapping the needs for instruction of patients with atopic dermatitis. The functional goal was to improve the possibilities of the staff of Oulu University Hospital for developing the instruction of patients with atopic dermatitis. The finished form was accepted by the senior doctor of the skin disease outpatient clinic; it has been tested with patients, and feedback from staff has been requested. The feedback shows that we have reached our goals.