Ikääntyneiden ravitsemus kotihoidossa

Abstract

Väestön ikääntyessä vajaaravitsemus on kotihoidossa yleinen ja alitunnistettu riski, joka heikentää toimintakykyä ja lisää palvelujen tarvetta. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Lapin hyvinvointialueen kotihoidon henkilöstölle toiminnallinen opas kääntyneiden vajaaravitsemuksen tunnistamiseen, ehkäisyyn ja hoitoon. Tavoitteena oli vahvistaa hoitajien osaamista ravitsemustilan arvioinnissa, ohjauksessa ja ravitsemushoidon toteutuksessa sekä tukea omaisia arjen tilanteissa.

Tietoperusta koottiin ajantasaisista kansallisista suosituksista, ammatillisesta kirjallisuudesta ja oppaista. Keskeiset käsitteet olivat: ravitsemuksen merkitys iäkkäällä, ikääntymisen vaikutukset ravitsemukseen, vajaaravitsemuksen riskit ja merkit, energian ja proteiinin turvaaminen, hiilihydraattien ja rasvan laatu, vitamiinit ja ravintolisät, nesteytys, suunterveys sekä ruokailun toteutumista tukevat käytännön keinot. Lisäksi koottiin seulonta- ja seurantakäytännöt.

Työ toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä lineaarisen mallin mukaisesti. Työhön liitettiin kirjallisuuskatsaus. Lisäksi sisältöä jäsennettiin helpottamaan kotihoidon työtä. Opas suunniteltiin ja toteutettiin. Oppaan rakenteessa painotettiin selkeyttä, tiiviyttä ja välittömästi hyödynnettäviä työkalupohjia.

Lopputuloksena syntyi käytännönläheinen opas kotihoidon henkilöstölle. Se kokoaa ikääntymisen vaikutukset ravitsemukseen, vajaaravitsemuksen tunnistamisen ja ehkäisyn keskeiset keinot sekä ohjeet energian, proteiinin, vitamiinien, nesteen ja suunterveyden turvaamiseen. Opas tukee sairaanhoitajan työtä, selkeyttää moniammatillista yhteistyötä ja yhtenäistää käytäntöjä. Sen käyttö perehdytyksessä ja arjen työssä edistää varhaista puuttumista, tukee toimintakykyä ja voi vähentää vajaaravitsemuksesta johtuvia terveyshaittoja.

As the population ages, malnutrition has become a common yet often under-recognised risk in home care. Malnutrition weakens functional capacity and increases the need for health and social services. The purpose of this thesis was to produce a practical guide for home-care personnel of the Lapland Wellbeing Services County to support the identification, prevention, and management of malnutrition among older people. The aim was to strengthen nurses’ competence in nutritional assessment, guidance, and nutritional care, and to support family caregivers in daily situations.

The theoretical framework was built on national recommendations, professional literature, and evidence-based guides. Key concepts included the importance of nutrition in older age, the effects of ageing on nutrition, the risks and signs of malnutrition, ensuring adequate energy and protein intake, the quality of nutrients, vitamins and supplements, hydration, oral health, and practical ways to support eating. Screening and follow-up practices were also summarised.

The thesis was conducted as a functional development project following a linear process model consisting of a literature review, content structuring, and guide production. The guide was designed to be concise, clear, and directly applicable to daily nursing work, including practical instructions, checklists, and appendices.

The outcome was a practical guide for home-care staff. It summarises the effects of ageing on nutrition, methods for recognising and preventing malnutrition, and guidance on ensuring sufficient energy, protein, vitamins, fluids, and oral health. The guide supports nursing practice, clarifies multiprofessional collaboration, and harmonises care practices. Its use in orientation and daily work promotes early intervention, maintains functional capacity, and may reduce nutrition-related health problems.