Hoidon jatkuvuuden tukeminen Sairaanhoitaja-chat-pilotissa

Abstract

Joulukuussa 2024 Rovaniemen terveysaseman avovastaanotolla aloitettiin Sairaanhoitaja-chatin pilotointi. Kyseessä on reaaliaikainen palvelu, joka on tarkoitettu ensisijaisesti hoidon tarpeen arviointiin. Pilotointi on osa EU:n rahoittamaa VASA2-hanketta, jonka yhtenä tavoitteena on turvata hoidon jatkuvuutta. Rovaniemen terveysasemilla on käytössä hoidon jatkuvuusmalli, jossa asiakkaat on jaettu hoitotiimeihin, jolloin he asioivat saman ammattilaisryhmän kanssa.

Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää hoidon jatkuvuutta Sairaanhoitaja-chatissa. Työn tarkoituksena oli selvittää, miten hoidon jatkuvuus toteutuu Sairaanhoitaja-chatissa ja miten hoidon jatkuvuutta voitaisiin tukea paremmin. Tutkimusmenetelmänä käytettiin laadullista tapaustutkimusta ja aineistona terveysaseman avovastaanoton ammattilaisille kohdistetun digitaalisen kyselylomakkeen tuloksia ja chat-tilastoista saatua dataa. Työn toimeksiantajana toimi Lapin hyvinvointialueen Terveyspalveluiden yksikkö.

Tutkimustulosten mukaan Sairaanhoitaja-chat tukee hoidon jatkuvuutta pääosin hyvin. Palvelu koettiin nopeaksi, selkeäksi ja vaivattomaksi. Suurin osa yhteydenotoista johti ajanvaraukseen tai asian ratkaisuun heti ja potilaat kokivat hoitopolkunsa etenevän selkeästi. Ajanvarauksissa huomioitiin hoidon jatkuvuusmalli. Vain pieni osa potilaista hoidettiin yli tiimirajan ja silloinkin perustellusti. Tehtyjä ajanvarauksia tarkasteltiin tiimitasolla, eikä analysoitu niiden jakautumista yksittäisille ammattilaisille. Tietyissä tilanteissa hoidon jatkuvuutta tuettiin siirtämällä asian hoito oman tiimin hoitajalle. Rovaniemen terveysaseman avovastaanoton ammattilaisten vastauksissa korostui selkeiden kirjausten ja olemassa olevien hoitosuhteiden huomioimisen tärkeys. Kehitysehdotuksissa toivottiin muun muassa tiimikohtaisten chat-linjojen avaamista ja parempaa omalääkärin vastaanottoaikojen saatavuutta.

In December 2024, the piloting of the Nurse-chat began at the outpatient clinic of Rovaniemi Health Centre. Nurse-chat is a real-time service that is primarily intended for assessing the need for care. The pilot is part of the EU-funded VASA2 project, one of the objectives of which is to ensure continuity of care. The health centers in Rovaniemi use a continuity of care model, in which clients are divided into care teams, allowing them to interact with the same group of professionals.

The aim of the thesis was to improve continuity of care in the Nurse Chat. The purpose of the study was to examine how continuity of care is implemented in the Nurse Chat and how it could be better supported. The research method used was a qualitative case study and the data consisted of the results of a digital questionnaire targeted at professionals in the outpatient clinic and data obtained from chat statistics. The work was commissioned by Health Services Unit of the Wellbeing Services County of Lapland.

According to the research results Nurse-chat mainly supports continuity of care well. The service was perceived as fast, clear and effortless. Most of the contacts led to an appointment or immediate resolution of the matter and patients felt that their care path was progressing clearly. The continuity of care model was considered when making appointments. Only a minor portion of patients were treated across team boundaries and even then with justified reasons. The appointments made were reviewed at team level and their distribution among individual professionals was not analyzed. In certain situations, continuity of care was supported by transferring the matter to a nurse from the patient’s own care team. In the responses from professionals at the Rovaniemi health center’s outpatient clinic, the importance of clear documentation and consideration of existing care relationships was emphasized. Suggestions for development included the opening of team-specific chat lines and better availability of physician appointments.