Keinoja neurologisesti terveen keskosen motorisen kehityksen tukemisessa fysioterapiassa : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Keskosuus tarkoittaa ennen raskausviikkoa 37 tapahtunutta syntymää. Suomessa noin 5–6 prosenttia vauvoista syntyy keskosena. Keskosen motorinen kehitys etenee elimistön ja keskushermoston kypsymättömyyden vuoksi usein eri tavalla kuin täysiaikaisilla vastasyntyneillä. Ennenaikaisuus voi näkyä matalana lihasjäntevyytenä, pään ja vartalon hallinnan viiveenä, liikevalmiuksien hitaampana kehityksenä sekä varhaisten refleksien tavanomaista myöhempänä vaimenemisena. Varhainen fysioterapia, kuten asentohoito, tarkoituksenmukainen käsittely ja motorisen aktiivisuuden tukeminen, sekä vanhempien osallistuminen hoitoon ja vuorovaikutukseen muodostavat keskeisen osan keskosen kehitysympäristöä.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella keinoja keskosena syntyneen neurologisesti terveen vauvan motorisen kehityksen tukemisessa fysioterapiassa ensimmäisten elinvuosien aikana. Tavoitteena oli tuottaa ajantasaiseen tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa, jota erityisesti varhaiskuntoutuksen parissa toimivat ammattilaiset voivat hyödyntää. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaku tehtiin PubMed ja Sage Journals-tietokannoista valikoituja hakulausekkeita käyttäen, ja osa tutkimuksista sisällytettiin manuaalisen haun kautta. Aineisto koostui yhdestätoista artikkelista, jotka täyttivät asetetut sisäänottokriteerit. Tutkimukset oli julkaistu vuosien 2015–2025 välillä.

Kirjallisuuskatsauksen perusteella keskosen motorista kehitystä voidaan tukea useilla fysioterapeuttisilla keinoilla. Kenguruhoidon todettiin edistävän keskosen fysiologisia toimintoja ja varhaista vuorovaikutusta. Vesiterapian havaittiin lisäävän aktiivisia liikkeitä ja asennonhallinnan paranemista, sekä vähentävän stressiä ilman haitallista vaikutusta elintoimintoihin. Asentohoito paransi koukkuasentoa, symmetriaa ja kehonhallintaa. Lisäksi asennonhallintaa ja vanhempien aktiivista osallistamista korostavat SAFE- SPEEDI- ja GAME-mallit, tukivat keskosen motoristen taitojen ohella sensorisia ja kognitiivisia valmiuksia.