Saattohoitotyön prosessi akuuttigeriatrisella vuodeosastolla

Abstract

Väestön ikääntymisen vuoksi palliatiivisen hoidon tarve kasvaa ja ennustetaan lisääntyvän tulevina vuosina. Iäkkäät ihmiset kuolevat usein terveydenhuollon palvelujen piirissä ja terveyskeskuksen vuodeosasto on yleisin kuolinpaikka suurissa kaupungeissa. Palliatiivinen hoito ja saattohoito vaatii moniammatillista osaamista saattohoidon perustasolla, joissa hoidetaan myös kuolevia potilaita ja näissä yksiköissä työskentelee sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä.

Päiväkirjamuotoisen opinnäytetyön (PONT) menetelmänä toimi oman työn systemaattinen tarkastelu ja reflektointi päiväkirjamaista seurantaa hyödyntäen. Opinnäytetyö kytkeytyi suoraan työtehtävääni, ja aineisto rakentui työpäivien aikana tekemistäni havainnoista, kokemuksista ja esiin nousseista kehittämistarpeista moniammatillisuudessa ja saattohoitoprosessissa. Menetelmän tavoitteena oli osoittaa, että pystyin soveltamaan YAMK‑opinnoissa hankkimaani teoreettista tietoa ja käytännön osaamista palliatiivisen hoidon asiantuntijatehtävässä. PONT‑menetelmä edellytti pitkäjänteistä ja kriittistä itsearviointia sekä ammatillisten ratkaisujen perustelemista alan ajantasaisella tiedolla.

Opinnäytetyön aineiston analyysi toteutettiin teemoittelun avulla. Analyysin perusteella keskeisiksi teemoiksi nousivat hoitotahdon ja hoitolinjausten toteuttamiseen liittyvät haasteet, vainajaprosessin epäselvyydet sekä moniammatillisen yhteistyön merkityksen korostuminen. Potilaan itsemääräämisoikeuden johdonmukainen kunnioittaminen osoittautui keskeiseksi laadukkaan ja eettisesti kestävän hoidon edellytykseksi akuuttigeriatrisella osastolla. Vainajaprosessiin liittyvät puutteet puolestaan toivat esiin perehdytyksen tarpeen, erityisesti selkeiden ohjeiden ja vaiheittaisen osaamisen varmistamisen näkökulmasta. Tulosten perusteella potilaan oikeuksien toteutuminen ja hoitoprosessien sujuvuus edellyttävät hyvin suunniteltua perehdytystä, moniammatillista vuorovaikutusta ja henkilöstön osaamisen jatkuvaa vahvistamista. Moniammatillinen yhteistyö kehittyy luontevasti sairaalan arjessa. Sen vahvistumista tukee laadukas ja tavoitteellinen opiskelijaohjaus, jonka avulla osaaminen siirtyy käytännön työhön.