Päihderiippuvaisen naisen seksuaaliterveysohjaus synnytyksen jälkeen : integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Päihteitä käyttävät raskaana olevat naiset ja vauvaperheet tarvitsevat paljon erilaista tukea ja palveluita sosiaali- ja terveydenhuollosta. Naisilla on erityistarpeita myös seksuaaliterveysohjauksen suhteen. Tarjoamalla mahdollisuus seksuaalisuuteen liittyvien kysymysten käsittelyyn, annetaan samalla naiselle mahdollisuus tulla kohdatuksi kokonaisena ihmisenä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata, mitkä tekijät haastavat seksuaaliterveysohjauksen toteutumista ja millaisesta seksuaaliterveysohjauksesta synnyttäneet, päihderiippuvaiset naiset hyötyvät. Tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa sosiaalialan ja terveydenhuollon ammattilaisille työn tueksi. Uuden tiedon pohjalta on mahdollista kehittää ja monipuolistaa seksuaaliterveysohjaustyötä synnyttäneille, päihderiippuvaisille naisille.

Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin kolmesta tietokannasta: Cinahl, PubMed sekä ProQuest Central. Opinnäytetyön kirjallisuuskatsaukseen valittiin mukaan 11 tutkimusartikkelia. Laadunarviointi aineistolle tehtiin Joanna Briggs- instituutin tutkimusten arviointikriteeristöjen avulla. Aineiston analysoimiseen käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysia.

Tuloksissa nousi esiin, että seksuaaliterveysohjauksen toteutumista haastoivat erilaiset naisen oman hyvinvoinnin haasteet, naisen sosiaalisiin suhteisiin liittyvät ohjausta rajoittavat tekijät, tietämättömyys seksuaaliterveyteen liittyen sekä haasteet seksuaaliterveyspalveluiden rakenteissa. Päihderiippuvaisen, synnyttäneen naisen seksuaaliterveysohjauksen tulisi olla traumainformoitua, sosiaaliset suhteet huomioivaa, laadukasta ja yksilöllistä, saavutettavaa ja jatkuvaa, sekä informatiivista.

Johtopäätöksinä voidaan todeta, että traumainformoitua työotetta palveluissa on syytä lisätä sekä seksuaaliterveyspalveluiden ja päihdepalveluiden rakenteita kehittää vastaamaan laajemmin naisten yksilöllisiä tarpeita. Jatkossa olisi hyödyllistä tutkia päihderiippuvuuden ja seksuaalisuuden teemoja toivon, naisen emansipaation ja nautinnon näkökulmien kautta.

Pregnant women who use substances and families with babies need a lot of support and services from social and health care system. Women also have special needs concerning sexual guidance after giving birth. By offering the opportunity to deal with issues related to sexuality, the woman is also given the opportunity to be met as a whole person.

The purpose of the thesis was to describe which factors challenge implementation of sexual health guidance and what kind of sexual health guidance substance-dependent women who have given birth benefit from. The aim of this study was to produce new information for social and healthcare professionals to support their work. Based on the new information, it is possible to develop and diversify sexual health guidance work for substance-dependent women who have given birth.

The thesis was carried out as an integrative literature review. The data were collected from three databases: Cinahl, PubMed and ProQuest Central. 11 research articles were selected for the literature review of the thesis. The quality assessment of the data was carried out using the research evaluation criteria of the Joanna Briggs Institute. Data-driven content analysis was used to analyze the data.

The results revealed that the implementation of sexual health guidance was challenged by various challenges to the woman’s own well-being, factors limiting guidance related to the woman’s social relationships, ignorance regarding sexual health, and challenges in the structures of sexual health services. Sexual health guidance for substance dependent woman who have given birth should be trauma-informed, considerate of social relationships, high-quality and individual, accessible and continuous, and informative.

In conclusion, it can be stated that there is a need to increase the trauma-informed approach in services and to develop the structures of sexual health services and substance abuse services to respond more broadly to the individual needs of women. In the future, it would be useful to study the themes of substance abuse and sexuality through the perspective of hope, women’s emancipation and pleasure.