Perehdytyksen laadun kehittäminen HUS Psykiatrialla

Abstract

HUS Psykiatriassa perehdytyksen laadun kehittäminen on keskeistä, sillä mielenterveyspalvelut ovat kuormittuneet ja henkilöstön riittävyys sekä osaamisen varmistaminen ovat strategisesti tärkeitä koko organisaation toiminnan kannalta. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää HUS Psykiatrian hoitotyön perehdytyksen laatua. Työ toteutettiin pehmeän systeemianalyysin (SSM) seitsemänvaiheisen prosessin mukaisesti.

Nykytilankuvaus vaiheen tarkoituksena oli kuvata HUS psykiatrian hoitotyön perehdytyksen nykytila. Tutkimuskysymyksenä oli miten perehdytys vastaa sille asetettuihin laatuvaatimuksiin nykytilassaan? Todettiin, että perehdytys täyttää useita sille asetettuja laatuvaatimuksia, mutta sen rakenteissa, rooleissa, dokumentoinnissa ja seurannassa on merkittäviä puutteita.

Ydinvision määrittelyvaiheen tarkoituksena oli kuvata laadukas hoitotyön perehdytys HUS Psykiatriassa. Tutkimuskysymyksenä oli mitkä tekijät edistävät laadukasta perehdytystä? Ydinvisio laadukkaasta perehdytyksestä muodostettiin kirjallisuuskatsauksen ja ASTU tukiohjelman laatukriteerien pohjalta, ja sen keskeisiksi elementeiksi tunnistettiin suunnitelmallisuus, selkeä rakenne, esihenkilön tuki, osaamisen alkukartoitus sekä systemaattinen arviointi.

Tulevaisuusmalli-vaiheessa tarkoituksena oli kuvata tulevaisuusmalli hoitotyön perehdytyksen laadun kehittämiseksi. Tutkimuskysymyksenä oli, miten perehdytyksen laatua kehitetään HUS Psykiatrialla. Tulevaisuusmallia kehitettiin täydentämällä ydinvisiosta ryhmähaastatteluiden avulla, ja sen perusteella perehdytyksen kehittämistarpeet liittyivät erityisesti materiaalien ja tarkistuslistojen yhtenäistämiseen, perehdytyksen selkeään dokumentointiin, perehdyttäjien osaamisen vahvistamiseen sekä mentoroinnin ja työssä oppimisen tuen lisäämiseen.

Nykytilan ja tulevaisuusmallin vertailuvaiheessa tarkoituksena on kuvata hoitotyön perehdytyksen kehittämistarpeet HUS psykiatriassa. Tutkimuskysymyksenä oli tunnistaa, mitä kehittämiskohteita HUS Psykiatrian perehdytyksessä on, jotta se vastaisi sille asetettuihin laatuvaatimuksiin? Vertailun avulla tunnistettiin nämä kehittämiskohteet ja vertailuprosessi osoitti, että perehdytysprosessi on osin toimiva, mutta vaatii mm. rakenteellista yhdenmukaistamista ja systemaattista johtamista.

Soveltuvien ratkaisujen vaiheessa oli tarkoitus kuvata kehittämissuunnitelma HUS psykiatrian hoito-työn perehdytyksen laadun kehittämiseksi. Tutkimuskysymyksenä oli, mitä perehdytyksen kehittämis-suunnitelma sisältää. Tässä vaiheessa laadittiin kehittämissuunnitelma, joka sisältää perehdytyksen yhtenäisen rakenteen, osaamisen alkukartoituksen käyttöönoton, perehdyttäjien koulutuksen, dokumentointikäytännöt sekä mentorointimallin.

Implementointivaiheen tarkoituksena oli kuvata hoitotyön perehdytyksen kehittämissuunnitelman käyttöönottosuunnitelma. Kehittämiskysymyksenä oli, mitä kehittämissuunnitelman käyttöönotto-suunnitelma sisältää? Käyttöönottosuunnitelma kuvattiin Ottawa mallin mukaisesti.

Jatkotutkimusaiheiksi ehdotetaan perehdytyksen laadun kehittämisen vaikutusten arviointia, perehdytyksen vaikutukset aloittelevien sairaanhoitajien työhyvinvointiin ja laadukkaan perehdytyksen vaikutukset potilasturvallisuuteen.