Silmänpohjan ikärappeuman vaikutukset yhteisnäön osa-alueisiin : kartoittava kirjallisuuskatsaus

Abstract

Silmänpohjan ikärappeumalla (age-related macular degeneration, AMD) tarkoitetaan silmänpohjan tarkan näkemisen aluetta vaurioittavaa silmäsairautta. AMD on kolmanneksi yleisin näkövamman aiheuttaja koko maailmassa. Suomessa silmänpohjan ikärappeumaa sairastavia on yli 100 000. Binokulariteetilla eli silmien yhteisnäöllä tarkoitetaan yhdistelmää kummankin silmän erikseen havaitsemasta näköinformaatiosta ja yhtenäistä käsitystä ympäröivästä tilasta motorisen informaation avulla. Yhteisnäön toiminnan edellytyksiä ovat kummankin silmän verkkokalvokuvien yhtäläisyys tarkkuuden, koon ja muodon puolesta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää AMD:n vaikutuksia yhteisnäön toiminnan mahdollistaviin osa-alueisiin. Tavoitteena oli koota melko tuntemattomasta aiheesta tietoa alan ammattilaisille, jotta ymmärrys siitä lisääntyisi.

Opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä käsitellään keskeisiä silmän anatomisia rakenteita ja niiden toimintaa, silmänpohjan ikärappeumaa, silmien yhteisnäköä ja sen tutkimista sekä silmänpohjan ikärappeuman yleisiä näkövaikutuksia. Opinnäytetyön tutkimusmenetelmäksi valikoitui kartoittava kirjallisuuskatsaus. Kartoittavan kirjallisuuskatsauksen avulla voidaan kartoittaa olemassa olevan tiedon laajuutta ja syvyyttä, ja tunnistaa siinä olevat mahdolliset tietoaukot. Valitusta aiheesta löytyi verrattaen vähän tutkimustietoa ja tämän takia menetelmän luonne sopi työhön hyvin. Työssä analysoitu aineisto löytyi kolmesta eri tietokannasta. Tietokannoista valikoitui yhteensä kahdeksan sisäänottokriteerit täyttävää tutkimusta tai artikkelia. Valittu aineisto vastaa tutkimuskysymykseen: Miten silmänpohjan ikärappeuma vaikuttaa yhteisnäön eri osa-alueiden toimintaan?

Työhön valikoitujen aineistojen tutkimuksen kohteena olleet yhteisnäön toiminnan mahdollistavat osa-alueet vaihtelivat tutkimuskohtaisesti. Aineistoissa käsiteltiin silmänliikkeitä, näön kohdistamisen vakautta, binokulaarista kontrastisummaatiota ja syvyysnäköä silmänpohjan ikärappeumaa sairastavilla. Tuloksista voidaan vetää johtopäätös, että AMD vaikuttaa yhteisnäköön monin eri tavoin. Tuloksista nousi esiin myös ehdotuksia silmänpohjan ikärappeumasta kärsivien näönkuntoutusta ja tutkimista koskeviin seikkoihin.