Topografiatulosten analysointi : optometristeille suunnattu katsaus topo- ja tomografiatulosten hyödyntämisestä osana refraktiivista kirurgiaa

Abstract

Topo- ja tomografisilla kuvantamislaitteilla on useita käyttökohteita piilolinssien sovituksessa, kuivasilmäisyyden ja sarveiskalvosairauksien hoidossa sekä refraktiivisessa kirurgiassa. Refraktiivinen kirurgia on silmille tehtävä taittovirhettä korjaava leikkaus. Valmistuvien optometristien valmiudet näiden kuvantamislaitteiden tulosten analysointiin ovat rajalliset. Tämän työn tavoitteena oli parantaa optometristien valmiuksia topo- ja tomografiatulosten analysoimisessa refraktiivisen kirurgian kannalta.

Tarkoituksena oli selvittää näiden laitteiden käyttötarkoitusta refraktiivisessa kirurgiassa sekä muodostaa käyttökelpoinen ohjeistus tulosten analysoinnin tueksi. Tutkimuskysymyksenä oli: ”Mitkä ovat refraktiivisen kirurgian kannalta merkitykselliset löydökset topo- ja tomografiakuvantamisen tuloksissa?”. Työ on toteutettu narratiivisena yleiskatsauksena, joka on kuvailevan kirjallisuuskatsauksen alaluokka. Narratiivinen yleiskatsaus mahdollistaa jo olemassa olevan tiedon järjestelemisen hyödylliseen muotoon.

Työn alun teoreettinen viitekehys pohjustaa portaittain topo- ja tomografisten kuvantamislaitteiden hyödyntämisen osana refraktiivista kirurgiaa. Pohjustus on rakennettu yksinkertaiseksi ja pääasioihin keskittyväksi. Luvut sisältävät pieniä määriä toistoa hyödyllisyyden ja selkeyden parantamiseksi.

Aineiston valinnan kuvaus on toteutettu eksplisiittisen menetelmän mukaisesti taulukoimalla. Läpinäkyvällä aineiston kuvaamisella on pyritty tukemaan työn luotettavuutta. Aineiston analysoinnissa ja johtopäätöksien tekemisessä on hyödynnetty myös taulukointia ja nämä taulukot ovat lisättyinä työn loppuun liitteeksi. Johtopäätöksiä kuvaavat taulukot ovat teemoitettu ja niissä on kuvattuina normaalit ja merkitykselliset tulokset numeerisesti sekä sanallisesti. Niiden yhteydessä on tuloksia havainnollistavia kuvia.

Johtopäätöksenä oli, että refraktiivisessa kirurgiassa topo- ja tomografialaitteita käytetään osana potilaiden leikkauskelpoisuuden arviointia sekä leikkausten suunnitteluissa ja arvioinneissa. Merkittävin tulos on leikkausta estävän tai hankaloittavan epäsäännöllisen sarveiskalvon havaitseminen. Postoperatiivisen ektasian tai sen riskien havainnointi on leikkauksen kannalta merkityksellisempää, kuin itse leikkaussuunnittelu.