Sairaanhoitajien kivunhoidon osaaminen kirurgisella vuodeosastolla : tietotestin kehittäminen

Abstract

Tämän työn tarkoituksena oli tehdä tietotesti sairaanhoitajille kirurgisen potilaan kivunhoidosta. Tietotestin kysymykset pohjautuivat kirjallisuuskatsaukseen, joka tehtiin käyttäen tietokantahaun perusteella saatua tutkimustietoa. Tutkimuskysymyksenä oli ”Mitä sairaanhoitajien pitää tietää postoperatiivisen kivun hoidosta?”

Opinnäytetyön kirjallisuuskatsauksen aineisto kerättiin syksyllä 2014. Aineistoa haettiin vuosilta 2004-2014. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin mukaan 11 luotettavaa tutkimusartikkelia. Aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin periaatteita noudattaen.

Tulosten mukaan sairaanhoitajat aliarvioivat usein potilaiden kipua. Sairaanhoitajilla on hyvin teoriatietoa liittyen kivun arviointiin, mutta käytännössä arviointi ei tapahdu yhtä hyvin. Kipua arvioidaan usein sen perusteella miltä potilas näyttää ja mitä aikaisemmin vastaavassa tilanteessa on tehty. Potilaalle esitettävät kysymykset ovat usein liian suppeita ja aiheuttavat virheellisiä arviointeja. Kipumittareita tulisi käyttää useammin arvioinnin työkaluna ja potilaan kivusta tulisi kysyä tarkemmin. Näin laadukkaampi kivunhoito voi toteutua.

Kivunhoidon tulee perustua kivun arviointiin, ja kivunhoitomenetelmä tulee valita potilaan kipukokemuksen mukaan. Hyvä kivunhoito ehkäisee postoperatiivisten komplikaatioiden syntymistä ja edistää potilaan paranemista.

Tietotestiin valittiin mukaan kymmenen suljettua kysymystä jotka kuvaavat sairaanhoitajien tietämystä kivunhoidosta erilaisista näkökulmista. Tavoitteena on, että tietotestin avulla voidaan kehittää potilaiden saamaa kivunhoitoa.

The purpose of this final project was to produce a knowledge test to registered nurses about their pain managemenent skills. The questions in the knowledge test were based on a literature review, which was made using evidence-based nursing research information. The question of this final project was: “What do nurses need to know about pain management?”

The data for the literature review was collected in autumn 2014. The search was limited to years 2004-2014. Eleven research articles were chosen to the literature review. The principles of inductive content analysis were applied when analyzing the articles.

The results show that nurses often underestimate the pain of the patients. There is a good knowledge about the theory of pain but the assessment is not as good in practice. Pain is often assessed by how the patient looks and what has been done earlier in equalent situations. The questions made to the patient are often too compact. Pain scales should be used more often as a tool to assess pain and the questions to patients should be more specifically made. This could carry out pain management with better quality.

Pain management should be based on the pain assessment and the pain treatment method should be chosen based on the patients’ individual pain experience. Good pain management may prevent postoperative complications and may improve healing of the patients.

Ten closed questions were chosen for the actual knowledge test. The test results describe nurses’ knowledge of pain management. Regular use of this test could help nurses to find out their possible lack of knowledge concerning pain management.