Kirurgisen potilaan hoitoprosessi eturauhassyöpää sairastavan potilaan kokemana

Abstract

Työ toteutettiin opinnäytetyöyhteistyönä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) kanssa. Tämän työn tarkoituksena oli kuvailla eturauhassyöpää sairastavan kokemuksia kirurgisesta hoitoprosessista. Tavoitteena on saadun tiedon avulla kehittää eturauhassyöpäpotilaan hoitoa.

Aineisto kerättiin maaliskuussa 2015 yksilöhaastatteluina. Haastattelut toteutettiin teemahaastattelulla. Haastattelun teemana oli, mitkä ovat eturauhassyöpäpotilaiden kokemukset hoidosta. Haastatteluihin osallistui kolme robottiavusteisella tähystysleikkauksella (RALP) leikattua eturauhassyöpää sairastavaa potilasta. Aineisto analysoitiin soveltamalla aineistolähtöisen sisällönanalyysin periaatteita.

Haastateltavat olivat suurimmilta osin tyytyväisiä RALP-hoitoprosessiin. Haastatteluista nousi esiin ennen sairaalassa oloa päätöksentekoon, tiedonsaantiin ja hoidon sujuvuuteen liittyviä kokemuksia. Sairaalassaolon aikana kokemukset liittyivät sairaalaympäristöön, ammattihenkilöihin, lääkehoitoon, potilasohjaukseen sekä kotiutumiseen. Sairaalassaolon jälkeen haastatteluista nousi ilmi kokemuksia selviytymiskeinoista, leikkaushaavojen komplikaatioista, tukiverkostosta sekä kuntoutumisesta. Tiedonsaannissa ja potilasohjauksessa oli puutteita hoidon eri vaiheissa. Erikoissairaanhoidosta alkaen hoito on ollut sujuvaa ja suhteellisen nopeaa. Hoitovaihtoehdoista saatiin tietoa asiantuntijoilta, mutta varsinaista konkreettista tietoa leikkauksesta potilaat olivat joutuneet itse hakemaan. Eniten leikkauspäätökseen vaikuttivat tuttavien kokemukset RALP-leikkauksesta.

Potilaiden tarvitsema ohjaus on vielä hoitoprosessissa puutteellista, eikä ole linjassa lyhyen hoitoajan kanssa. Jatkossa tulisi kiinnittää huomiota ennen leikkausta tapahtuvaan ohjaukseen sekä asioiden kertaukseen ennen kotiutusta. Potilaille voisi kehittää potilasohjeen, joka selittäisi havainnollistamalla kuvilla ja tekstillä hoidon vaiheet. Tämä selventäisi potilaille epäselväksi jääviä asioita, kuten esimerkiksi tietoa itse leikkauksesta sekä katetrin kanssa toimimisesta.

The Final Project was carried out as a cooperation with the Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS). The purpose of this Final Project was to describe prostate cancer patient’s experiences of the nursing process. The aim is to develop the treatment of a prostate cancer patient using the results of this Final Project. The theme of the interview was the prostate cancer patient's experiences of the nursing process.

The data was collected in March 2015 by means of individual interviews. The interviews were carried out by the method of theme interview. The interviewees were patients with prostate cancer who had had robot-assisted laparoscopic prostatectomy (RALP). The data was analyzed by applying the principals of the inductive content analysis method.

The interviewees were mostly pleased with the RALP nursing process. What stood out in the interviews before coming to the hospital was making decisions, receiving information and fluencies of treatment. During hospitalization the experiences included hospital environment, professionals, drugs, patient education and discharge. After hospitalization the experiences was the ways of survival, the complications of the wounds, the support of groups and the next of kin and rehabilitation. There were some shortages in receiving information and patient education in different stages of the process. From the specialized nursing onwards the treatment had been fluent and relatively swift. The experts provided the patients with information about the treatment options but the concrete details of the surgery the patients had to look for themselves. The decision in surgery was most influenced by friends' experiences on RALP.

The education of the patients during the nursing process is at this point insufficient and is not at level with the short nursing period. In the future, attention should be paid to the preoperative education prior to the surgery and revising all information before discharging. The patients should get an instruction sheet that would demonstrate all stages of the treatment process. It would clarify the things that now remain unclear to the patients, such as details of the surgery itself and functioning with a catheter.