Autismin kirjo ja itsenäinen päätöksenteko : ryhmäkokonaisuuden pilotointi Autismisäätiölle

Abstract

Autismin kirjon henkilöiden itsenäinen päätöksenteko ei toteudu kaikissa tapauksissa niin hyvin kuin olisi mahdollista. Riittävällä lähiympäristön tuella, keinoilla ja harjoituksella autismin kirjon henkilö voisi osallistua enemmänkin omaa elämäänsä koskeviin päätöksiin. Opinnäytetyön tarkoituksena on nostaa esiin autismin kirjon henkilöiden oikeutta itsenäiseen päätöksentekoon ja heidän osallisuuttaan omaan elämäänsä.

Opinnäytetyö on toteutettu yhteistyössä Autismisäätiön Vallilan valmennuskeskuksen kanssa. Valmennuskeskuksella toteutettiin pilotointina ryhmäkokonaisuus, jonka aiheena oli itsenäinen päätöksenteko ja siihen liittyvät arkiset teemat, jotka oli mietitty yhdessä asiakkaiden kanssa. Ryhmäkokonaisuudessa hyödynnettiin toiminnallisia menetelmiä, kuvia ja erilaisia harjoituksia, joiden vaikuttavuutta ja hyödynnettävyyttä asiakkaiden arkeen tarkasteltiin koko ryhmäkokonaisuuden ajan. Ryhmäkokonaisuuden myötä Autismisäätiö sai käyttöönsä materiaalipaketin tulevia ryhmätoteutuksia varten. Ryhmäkokonaisuutta arvioitiin aktivoivan osallistuvan havainnoinnin, ryhmähaastattelun, diskurssin eli keskustelun, palautteen ja kyselylomakkeen avulla.

Asiakkaiden tärkeiksi nostamia itsenäiseen päätöksentekoon liittyviä teemoja olivat oman mielipiteen ilmaiseminen, vaihtoehdoista valitseminen, syy-seuraussuhde ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen liittyvät päätöksenteot. Itsenäisen päätöksenteon teemoja käsiteltiin ryhmässä arkisten asioiden kautta, jotta asiakkaiden ymmärrys käsitellyistä aiheista oli mahdollisimman suuri. Ryhmätoteutuksessa korostui suunnitelman joustavuus ja totetuksessa otettiin huomioon asiakkaiden merkityksellisiksi kokemat asiat.

Opinnäytetyön tärkeimpänä havaintona on se, että itsenäisen päätöksenteon teeman harjoittelua tukisi ryhmän jäsenten arkiympäristöjen, esimerkiksi perheen ja asumisyksikön työntekijöiden, osallistaminen harjoitteluun. Itsenäisen päätöksenteon täysipainoinen harjoittelu vaatisi sen, että kaikki ympäristöt osallistuisivat siihen ja tukisivat henkilöä tekemään päätöksiä. Itsenäisen päätöksenteon teemaan liittyvää harjoittelua voitaisiin tehdä myös muiden asiakasryhmien kanssa, esimerkiksi kehitysvammaiset ja psykiatriset asiakkaat.

Independent decision-making is not often fully realised among persons with autism spectrum disorders. With sufficient support from the person’s close environment and proper practice, autistic persons can be more involved in decisions concerning their own life. The purpose of this study is to highlight the right of persons with autism spectrum to decision-making and their involvement in their own lives.

This thesis was carried out in cooperation with Autism Foundation of Finland. We carried out a pilot group the theme of which was independent decision-making and everyday themes related to the topic which were discussed together with the customers. Operational methods, pictures and a variety of exercises were used. The effectiveness and usefulness of the pilot group were considered throughout the group process. Autism Foundation of Finland received a material package for future group processes. The pilot group process was assessed by observation, group interviews, discourse, feedback and a questionnaire.

The important themes related to independent decision-making were brought up by the clients. Important themes were personal opinion, cause and effect relationship and social interaction associated with the decisions. The themes concerning independent decision-making were processed though the activities of daily living. The flexibility of group plans was emphasized and the issues customers found meaningful were taken into account.

The results lead to the conclusion that the close environment such as family and housing unit employees should be supportive and involved in the independent decision-making training. The training of independent decision-making could also be utilised with other customer groups such as people with intellectual disabilities or psychiatric problems.