Laskimonsisäinen nestehoito ja sydämen vajaatoimintaa sairastava potilas : itsearviointilomake sydänosaston sairaanhoitajille

Abstract

Laskimonsisäinen nestehoito on yksi tärkeä osa sairaanhoitajan osaamista. Väärin toteutettu nestehoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jopa hengenvaaran potilaalle. Nestehoidon määrää lääkäri, mutta toteuttaa yleensä sairaanhoitaja. Sairaanhoitajan on osattava valmistella potilas laskimonsisäistä nestehoitoa varten, tunnettava tarvittavat välineet sekä osattava tarkkailla potilasta hoidon aikana ja sen jälkeen. Laskimonsisäisen nestehoidon osaamisen on oltava ajan tasalla. Nykysuuntauksen mukaan sairaanhoitajan on tulevaisuudessa hallittava yhä suurempia kokonaisuuksia. Sydämen vajaatoiminta on oireyhtymä, jossa sydän ei pysty ylläpitämään riittävää verenkiertoa hapensaannin turvaamiseksi. Sydämen vajaatoiminta on aina oire jostain taustalla olevasta sairaudesta, kuten sepelvaltimotaudista tai sydänlihassairaudesta. Vajaatoiminnan hoidossa oleellista on nesterajoituksen noudattaminen, liikunta, tupakoimattomuus sekä painon seuranta. Lääkehoidolla lievitetään oireita ja pyritään vaikuttamaan taustalla olevaan vajaatoiminnan aiheuttajaan. Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa usein myös nestekertymiä ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä, jotka täytyy nestehoidossa ottaa huomioon. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä, jonka tarkoituksena oli laatia Kuopion yliopistollisen sairaalan sydänosaston sairaanhoitajille itsearviointilomake. Itsearviointilomake on työkalu, jonka avulla he voivat testata omaa osaamistaan laskimonsisäisestä nestehoidosta. Lomakkeella on viisitoista kysymystä nestehoidosta sekä toisella lomakkeella vastaukset kysymyksiin perusteluineen. Kysymykset ovat vain hoitajien oman osaamisen arviointiin eikä vastauksia ole tarkoitus kenenkään tarkastaa. Opinnäytetyön tavoitteena oli saada sairaanhoitajat arvioimaan ja kehittämään omaa nestehoidon osaamistaan erityisesti teoria tietojen osalta. Toimeksiantajan toiveesta kysymyksissä painotettiin sydämen vajaatoiminnan nestehoitoon tuomia haasteita.

The intravenous fluid therapy is an important part of the nurse’s competence. Improperly implemented the fluid therapy can lead to serious complications or even cause a risk of death to the patient. A doctor prescripes the therapy but it’s usually the nurse’s responsibility to implement it. The nurses have to know all the supplies needed, know how to prepare the patient for intravenous fluid therapy and understand the meaning of monitoring the patient during and after the therapy. The nurse’s knowledge has to be up-to-date. According to the trend of today nurses’ responsibilities and requirements are increasing and they have to manage more and more things every year. Heart failure is a syndrome where the heart’s ability to circulate blood is not sufficient for the body’s oxygen need. Heart failure is always a consequence from other underlying disease, such as coronary artery disease or problems with heart muscle. In the treatment of heart failure essential things are physical activity, monitoring of your weight, fluid restriction and quitting smoking. Medicines are mainly used for relieving symptoms or treating the underlying cause of the heart failure. Heart failure can cause fluid formations to lower parts of the body or electrolyte imbalance which must be taken into account while implementing the fluid therapy. This thesis was carried out as a development work with the aim of drawing up a self-assessment form for nurses on the cardiology ward. Self-assessment form is a tool for nurses to assess their knowledge of the intravenous fluid therapy. The form includes fifteen questions with answers and arguments. The form is only for nurses’ own use and the answers are not intended for anyone to inspect. The object of this thesis was to get the nurses to assess and develop their knowledge about the intravenous fluid therapy according to up-to-date information. In accordance with the wish of the client we focused on the challenges in the intravenous fluid therapy caused by heart failure.