PIENIN ASKELIN ETEENPÄIN : Imetysohjaus terveydenhoitajien kuvaamana

Abstract

Tutkielman tarkoituksena oli kuvata terveydenhoitajien käsityksiä imetysohjauksesta neuvolassa ja synnytysosastolla. Tutkielman tarkoituksena oli myös selvittää terveydenhoitajien käsityksiä imetysohjauksessa tehtävästä yhteistyöstä synnytysosaston ja neuvolan välillä. Tutkielman tavoitteena oli saada tietoa siitä, millä tavalla imetysohjaus toteutuu neuvolatyössä ja millä tavalla käytännöt ovat yhteneväiset synnytysosaston ja neuvolan välillä. Saadun tiedon avulla on mahdollista kehittää imetysohjauksen yhteneväisyyttä ja laatua. Tutkielma on osa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä, Oulun yliopistollisessa sairaalassa, naisten ja lasten tulosalueella toteutettavaa imetyksen edistämisen kehittämishanketta (2013–2017).

Tutkielmassa käytettiin laadullista lähestymistapaa. Tutkittavat olivat terveydenhoitajia (6) kahdesta eri Oulun kaupungin neuvolasta. Aineisto analysoitiin induktiivisesti sisällön analyysillä. Tulosten mukaan terveydenhoitajat kuvaavat imetysohjauksen sisällön neuvolassa olevan epäyhtenäinen, koska yleisiä sitä ohjaavia tavoitteita ei ole määritelty. Imetysohjaus aloitetaan äitiysneuvolassa ensimmäisellä käynnillä ja siihen palataan lähellä synnytystä. Ensisynnyttäjät osallistuvat perhevalmennukseen, jonka yhtenä aiheena on imetys. Kotikäynti on tärkeä synnytyksen jälkeisessä imetysohjauksessa. Terveydenhoitajien käsitys synnytysosastolla toteutettavasta imetysohjauksesta perustuu äitien heille kertomiin kokemuksiin. Terveydenhoitajat näkevät tärkeänä yhteistyön kehittämiskohteena imetysohjauksen kirjaamisen ja tiedonkulun parantamisen neuvolan ja synnytysosaston välillä. Imetysohjauksen kehittäminen vaatii johdon tukea ja nykyistä tiiviimpää ja monipuolisempaa yhteistyötä neuvolan ja synnytysosaston välillä.

Imetyksen edistäminen vaatii yhtenäisiä tavoitteita eri toimijoiden kesken. Se vaatii myös jatkuvaa koulutusta ja tietotaidon päivittämistä. Imetyksen suojelu on kaikkien äitiyshuollossa ja synnyttäneiden äitien hoitotyössä toimivien tahojen yhteinen asia. Imetykseen tarvitaan ammatillista ohjausta. Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää laadittaessa paikallista yhtenäistä imetysohjausketjua.

The objective of this study was to describe how the public health nurses see the breastfeed counseling in Finnish maternity clinics and in Finnish maternity wards. The purpose was also to find out public health nurses’ view on co-operation in breastfeeding counseling between maternity clinics and maternity wards. The aim of this study was to find out how the breastfeeding counseling is similar in maternity clinics and in maternity wards. With the help of this study it is possible to improve the breastfeeding counseling so that it will be consistent and of good quality. This study was a part of a larger research carried out by the breastfeeding promotion project in the hospital district of Pohjois-Pohjanmaa, the University Hospital of Oulu and its clinics of gynecology and pediatric.

The data was collected using a qualitative method. Furthermore, the data of the study consisted of two focus groups each of which contained three public health nurses from two different maternity clinics in Oulu area. The data was analyzed inductively using the method of content analysis. The findings indicated that according to the public health nurses the breastfeeding guidance and its content seem to be inconsistent due to the lack of commonly set goals and objectives. Breastfeeding counseling is initiated on the first visit to maternity clinic and breastfeeding counseling occurs later on closer to due date of child birth. A home visit plays an important part in postnatal breastfeeding counseling. How the breastfeeding guidance takes place in maternity wards is largely based on the narratives told by the mothers who have just given birth. According to the public health nurses it is of upmost importance to develop and improve co-operation between maternity wards and maternity clinics when it comes to the flow of information and written breastfeeding instructions. It is important to gain the support of those in charge and in leading positions.