Vastuullisuus sairaanhoitajan toiminnassa perusterveydenhuollossa : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää sairaanhoitajan vastuullista toimintaa perusterveydenhuollossa. Tavoitteena oli kirjallisuuskatsauksen avulla koota tietoa siitä, miten vastuullisuus ilmenee sairaanhoitajan toiminnassa perusterveydenhuollossa.

Tämä työ muodostui kahdesta vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa selvitettiin ja kartoitettiin käytössä olevan aineiston sekä systemaattisen kirjallisuushaun perusteella, mitä perusterveydenhuolto on, sekä mitä tarkoitetaan sairaanhoitajan toiminnalla ja vastuullisuudella. Aineisto tähän opinnäytetyöhön kerättiin systemaattisella kirjallisuushaulla, joka noudatti systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaatteita. Kirjallisuushaut tähän opinnäytetyöhön tehtiin sairaanhoitajan vastuullisesta toiminnasta perusterveydenhuollossa. Kirjallisuushaussa haettiin tieteellisiä tutkimusartikkeleita sekä tutkimuksia sairaanhoitajan vastuullisuuden vaikutuksista perusterveydenhuollon toimintaan. Toisessa vaiheessa koottiin systemaattisten kirjallisuushakujen tulokset. Aineisto tähän opinnäytetyöhön otettiin kokonaiskartoituksena.

Systemaattisten kirjallisuushakujen tulosten perusteella haastavissa tilanteissa sairaanhoitajat kokevat vastuunsa raskaana. He kaipaavat vertaistukea päätöksenteossa. Sairaanhoitajilla kuitenkaan ei ole koskaan täyttä vastuuta potilaasta. Vastuullisuuden koetaan liittyvän eniten päätöksentekoon. Vastuullisuuden rajat ovat joustavat, mikä mahdollistaa yksilölliset päätökset potilaan hoidossa. Sairaanhoitajat kuitenkin pelkäävät tekevänsä vääriä päätöksiä. Vastuullisuus mahdollistaa läpinäkyvyyden sairaanhoitajan työssä ja kasvattaa sisäistä itseluottamusta ammattilaisena. Vastuullisesti toimiva sairaanhoitaja hyväksyy vastuullisuuden osana työnkuvaansa.

Tämä opinnäytetyö tuotti koonnin siitä, miten vastuullisuus ilmenee perusterveydenhuollossa ja sen vaikutuksista sairaanhoitajan toimintaan.

Jatkotutkimusehdotuksena tämän opinnäytetyön perusteella esitetään, että sairaanhoitajan vastuullisuutta tutkittaisiin perusterveydenhuollossa. Vastuullisuuden kehittäminen hoitotyössä parantaa hoidon laatua.

The purpose of this final project was to develop a method of accountability of nursing activities in primary health care. By reviewing literature on the topic, information was gathered in relation to current practices of accountability regarding nursing activities, and to make suggestions as to how this could be improved.

This work consisted of two phases. In the first phase, it was examined what primary health care is and what nursing activities and accountability mean on the basis of current data as well as systematic literature search. The material for this final project was collected on a systematic literature search, which followed systematic literature review principals. Literature searches for this final project were conducted on the topic, and utilised scientific research articles and studies regarding the impact of nurses’ accountability in primary health care activities. The second phase of this study involved the compilation of data and results of the research.

The results show that challenging situations make nurses feel that their responsibilities are hard to cope with, and that they would benefit from peer-support in decision-making. Even though nurses never have full responsibility for the patient, they feel that accountability is most often associated with decision-making. Limits of accountability are flexible, allowing for individual decisions in patient care. However, nurses are afraid of making the wrong decisions. Accountability allows for transparency in nursing and increases the internal self-confidence of nurses as professionals. A responsible nurse accepts accountability as part of their job description.

The ultimate outcome of this final project was a summary on how accountability occurs in primary health care, and its impact on both nurses and their actions in the workplace.

On the basis of this final project, further studies are recommended in order to examine the topic further. The development of accountability in the field of nursing improves the quality of care that is received by patients, and allows for nurses to undertake their work in a more confident manner.