Aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen kuntoutujan toimintaan motivoitumisen arviointi : asiakasesimerkki VQ-arviointimenetelmän tulkkina

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda asiakasesimerkki toimintaan motivoitumisen arviointimenetelmän (The Volitional Questionnaire, VQ) suomenkieliseen käsikirjaan. Tavoitteena oli luoda asiakasesimerkki, joka valottaa menetelmän käyttöönoton ja tulkinnan ongelmakohtia etenkin neurologisten asiakkaiden kanssa työskenteleville toimintaterapeuteille. Inhimillisen toiminnan malliin (MOHO) perustuvan VQ-arviointimenetelmän avulla arvioidaan asiakkaan tahtoa keräämällä tietoa asiakkaasta ja hänen ympäristöstään toiminnallisessa tilanteessa. Menetelmä soveltuu asiakkaille, jotka eivät kykene täysin ilmaisemaan omaa tahtoaan esimerkiksi kognition tai kommunikaation ongelmien vuoksi.

Asiakasesimerkki toteutettiin keräämällä asiantuntijatietoa neurologisten asiakkaiden kanssa työskentelevältä toimintaterapeutilta puolistrukturoidun teemahaastattelun avulla. Lisäksi VQ-menetelmän käyttäjäkoulutus, opinnäytetyöntekijän omat käyttökokemukset menetelmästä sekä taustateorioihin ja muihin inhimillisen toiminnan malliin perustuvien arviointimenetelmien asiakasesimerkkeihin tutustuminen tukivat esimerkin rakentamista. Tutkimusaineisto analysoitiin avoimen analyysin ja MOHO:n avulla.

Opinnäytetyössä esitellään tahdon arvioimista ja sen tärkeyttä aivoverenkiertohäiriöön sairastuneiden kuntoutujien näkökulmasta. Aivoverenkiertohäiriöiden aiheuttamat aivovauriot voivat vaikuttaa kuntoutujan tahtoon ja tahdon ilmaisuun erilaisten neuropsykologisten ja -psykiatristen häiriöiden vuoksi. Erilaiset oireet voivat näyttäytyä motivaation puutteena, vaikka kyse voi esimerkiksi tarkkaavuuden tai toiminnanohjauksen vaikeuksista. VQ-menetelmän avulla saadut tiedot auttavat ymmärtämään asiakkaan tahtoa ja siihen vaikuttavia ympäristötekijöitä, ja siten myös terapian suunnittelua.

The purpose of this thesis was to create a client case study for The Volitional Questionnaire (VQ) Finnish handbook. The aim was to write a client case that describes problems related to using and interpreting the VQ. The main target group is occupational therapists that work within neurology. The method helps to evaluate volition in people who have limitations in cognitive or verbal abilities. The VQ is based on The Model of Human Occupation (MOHO).

The client case was created by collecting data from an experienced occupational therapist working in the field of neurology. In addition, the user training of the VQ, the author’s own user experience, background theories and other MOHO based client cases supported creating the case. The data was analyzed using MOHO.

The thesis presents evaluation of volition from a stroke rehabilitee’s perspective. Brain injury caused by a stroke may affect rehabilitee’s volition or its expression because of neuropsychological and neuropsychiatric issues. The symptoms may appear as a lack of motivation although a question is about attention deficit, reduced initiative or other dysfunctions. The information gathered via VQ helps to plan therapy by understanding client’s volition and environmental factors that have influence on volition.