Preoperatiivinen puhelinsoitto nivelkirurgisille LEIKO-potilaille : haastattelututkimus anestesiahoitajille

Abstract

Tämä tutkimus oli jatkotutkimus Savonia-ammattikorkeakoulussa joulukuussa 2013 valmistuneelle Halosen ja Miettisen opinnäytetyölle ”Preoperatiivinen puhelinsoitto LEIKO-potilaalle”. Yhteistyökumppanina tutkimukselle toimi Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) päiväkirurginen leikkausyksikkö, jonka toiminnan muutoksen ja muuton jälkeen kesällä 2015 preoperatiiviset puhelut siirtyvät anestesiahoitajien vastuulle. Heidän on määrä käyttää Halosen ja Miettisen tuottamaa II-vaiheen tarkistuslistaa työvälineenä puhelinsoitoissa leikkauksiin tuleville LEIKO-potilaille.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää LEIKO-potilaiden preoperatiivisiin puhelinsoittoihin valmistetun II-vaiheen tarkistuslistan käytettävyyttä anestesiahoitajien näkökulmasta. Tavoitteena oli kehittää LEIKO-potilaiden preoperatiivisiin puhelinsoittoihin valmistetun II-vaiheen tarkistuslistan toimivuutta ja tätä kautta vaikuttaa osaltaan potilasturvallisuuteen. Tämä tutkimus toteutettiin haastattelemalla anestesiahoitajia, jotka olivat kokeilleet II-vaiheen tarkistuslistaa nivelkirurgisten LEIKO-potilaiden preoperatiivisissa puhelinsoitoissa. Anestesiahoitajien haastattelut toteutettiin yksilöhaastatteluina ja haastatteluihin osallistui kuusi anestesiahoitajaa. Haastattelut nauhoitettiin, litteroitiin sekä käytiin läpi aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Tutkimustulosten mukaan anestesiahoitajat kokivat II-vaiheen tarkistuslistan tarpeellisena, tärkeänä ja kattavana apuvälineenä preoperatiivisiin puhelinsoittoihin. Anestesiahoitajat olivat tyytyväisiä II-vaiheen tarkistuslistan rakenteeseen muutamia korjausehdotuksia lukuunottamatta. Tyytyväisiä anestesiahoitajat olivat myös siihen, että II-vaiheen tarkistuslista oli selkeä ja ymmärrettävä. Anestesiahoitajat kokivat hyvänä II-vaiheen tarkistuslistan mukana tulevan asioiden kertauksen. Haastatteluissa nousi esille anestesiahoitajien tyytymättömyys siihen, ettei laboratoriokokeita tai potilaan mukaan otettavia varusteita ollut huomioitu tarkistuslistassa. Anestesiahoitajat kaipasivat tarkennusta lääkitys-, ravitsemus- sekä perussairauskohtiin. Potilaan saapumiseen liittyvistä asioista anestesiahoitajat nostivat esille saapumisajan, -paikan sekä toimenpidepäivän varmistamisen tärkeyden. Anestesiahoitajat kaipasivat erityisesti kohdan “lisäkysymyksiä” korostamista. Lisäämisehdotuksena anestesiahoitajat toivat esille yhteydenottonumeron, jotta potilas tietäisi, mihin voi tarvittaessa ottaa yhteyttä.

This thesis was a follow-up study to a thesis called "Preoperative call for FHTO patient" by Halonen and Miettinen which was completed at the Savonia University of Applied Sciences in December 2013. The study was conducted in cooperation with the day surgery unit of Kuopio University Hospital (KUH). Following the operational changes and relocation of the day surgery unit in the summer of 2015, preoperative phone calls will become the responsibility of anesthetist nurses. The nurses will be using the second phase of the checklist by Halonen and Miettinen as an aid in phone calls to FHTO-patients coming in for surgery.

The purpose of this thesis was to examine the usability of the second phase of the two-phase preoperative phone call checklist from the viewpoint of anesthetist nurses. The aim was to improve the operability of the second phase of the two-phase preoperative phone call checklist as well as patient safety. The research was conducted by interviewing six anesthetist nurses who had tested the second phase of the two-phase checklist in preoperative calls to FHTO-patients coming in for joint surgery. The interviews were conducted as individu-al interviews. They were recorded, transcribed and analyzed using the inductive content analysis.

According to the findings, the anesthetist nurses found the second phase of the two-phase checklist a necessary, important and comprehensive aid in preoperative phone calls. Apart from a few suggestions for improvement, the nurses were happy with the structure of the checklist. They also found the checklist clear and intelligible. The anesthetist nurses also liked the aspect of revision in the checklist. The interviews showed that the nurses were dissatisfied with the fact that the checklist did not address either laboratory tests or any possible equipment that needs to be brought in by the patient. The anesthetist nurses felt that the sections covering medication, nutrition and long-term medical conditions needed to be elaborated. They emphasized the importance of confirming the time, place and date of operations in the section dealing with the arrival of patients. The anesthetist nurses felt that the "additional questions" section in particular needed to be highlighted more. They suggested that a phone number be attached to ensure that the patients will know who to contact if necessary.