Tetraplegiakuntoutujan yläraajan toimintojen arviointi toimintaterapiassa

Abstract

Selkäydinvamma vaikuttaa monin tavoin ihmisen toimintakykyyn. Vammatasosta riippuen oireet voivat olla moninaiset, mutta vammataso ei kuitenkaan yksin määrittele ihmisen toimintakykyä. Tämän vuoksi perusteellinen toimintakyvyn arviointi on tehtävä jokaisen selkäydinvamman saaneen ihmisen kanssa. Korkean selkäydinvamman saatuaan ihmisen yläraajojen toiminnot heikkenevät, mikä aiheuttaa suoriutumis- ja osallistumisrajoituksia elämän eri osa-alueilla.

Tämän opinnäytetyön aiheen saimme Oulun yliopistollisen sairaalan selkäydinvammapoliklinikan toimintaterapeutilta. Valtioneuvoston päätös keskittää selkäydinvammautuneiden hoito ja kuntoutus Oulun ja Tampereen yliopistollisiin sairaaloihin sekä Helsingin seudun yliopistolliseen keskussairaalaan muodosti tarpeen myös toimintaterapialle kehittää arviointikäytäntöjään.

Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä oli integroitu kirjallisuuskatsaus. Katsauksessa tarkoituksena oli kuvata tetraplegiakuntoutujan yläraajan toimintoja arviointimenetelmiä ja niiden psykometrisiä ominaisuuksia. Katsauksessa käytetty lopullinen aineisto on hankittu PubMed-, Ebsco-, ja OTDBase-tietokannoista. Kirjallisuuskatsauksessa tuloksena kuvataan seitsemän tetraplegiakuntoutujan yläraajan arviointiin käytettyjä arviointimenetelmiä, joiden psykometrisiä ominaisuuksia on tutkittu. Tulevaisuudessa olisi hyvä perehtyä erilaisten teknisten ja elektronisten arviointimenetelmien käyttökelpoisuuden arviointiin. Myös muiden asiakasryhmien yläraajan toimintaa arvioivista menetelmistä olisi hyödyllistä tehdä kirjallisuuskatsauksia.

A spinal cord injury affects person’s performance in many ways. Depending on the level of the lesion there can be different kind of symptoms but the lesion level doesn’t define a person’s functional level. For this reason it is important to assess a person with spinal cord injury very thoroughly. When a person suffers a high level spinal cord injury it affects to his or her upper limb function. That causes many difficulties to participate in and perform different activities in his or her daily life.

The partner of this bachelor’s thesis is Spinal Cord Injury Unit of Oulu University Hospital. Cabinet of Finland decided to centralize the acute and subacute care and rehabilitation of spinal cord injury patients to Oulu and Tampere University Hospitals and to Helsinki University Central Hospital. This made a need for a new assessment policy in occupational therapy in these hospitals.

The method of this thesis is an integrative literature review. The aim of this bachelor’s thesis is to gather information about different upper extremity assessment methods, especially about their psychometric properties, in persons with tetraplegia. The final literature material was gathered from PubMed, Ebsco and OTDBase databases. As a result seven assessment methods were found. In all articles concerning those seven methods, psychometric properties were examined. In the future it would be interesting to read up on different technical upper extremity assessment methods and devices. Also literature reviews of assessment methods of upper extremity for different patient groups should be studied.