PEG-letkun käyttö : Kirjallinen ohje hoitohenkilökunnalle

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa ohje PEG-letkun käytöstä hoitohenkilökunnalle. Työn toimeksiantajana on Oulun yliopistollinen sairaala (OYS) ja syöpäosasto 44 B. Työn tavoitteena oli tuottaa tiivis ja yksinkertainen ohje PEG-letkun käytöstä, ravitsemuksesta ja lääkkeenannosta sen kautta. Ohje on tarkoitettu erityisesti sellaisille hoitajille, jotka eivät ole aikaisemmin työssään kohdanneet PEG-letkua. Ohjeen pohjana on kirjallisuuskatsaus, joka on koottu tieteellisistä artikkeleista ja erilaisista ohjeistuksista. Ohjeen ohjauksesta vastaavat osaston 44 B kaksi PEG-letkuihin erikoistunutta sairaanhoitajaa. Ohjeen tarkastaa Oulun yliopistollisen sairaalan avannehoitaja.

PEG-letku on ravitsemusavanne, jonka kautta voidaan toteuttaa ravitsemus silloin, kun henkilö ei kykene ottamaan riittävästi ravintoa suun kautta. PEG-letkun laittoa harkitaan nenämahaletkun sijaan silloin, kun potilaan tulisi saada sairauden hoidon takia yli kuukauden kestävää letkuravitsemusta. PEG-letkun käyttöaiheita ovat esimerkiksi erilaiset neurologiset sairaudet ja suun ja kaulan alueen syövät ja niiden leikkaus- ja sädehoito.

Opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä käyn läpi PEG-letkun asentamisen ja poiston, avanne-alueen hoidon, ravitsemuksen ja lääkkeenannon letkun kautta, mahdolliset ongelmatilanteet ja potilaan ohjauksen. Työn tuotos on vähän yli kahden sivun mittainen ohje PEG-letkun käytöstä. Ohje tallennetaan Oulun yliopistollisen sairaalan intraan ja on siellä koko sairaalan hoitohenkilökunnan käytettävissä. Ohjeesta oli tarkoitus laatia palautekysely osaston 44 B hoitajille, mutta se jäi opinnäytetyön aikataulun takia väliin. Jatkossa ohjeesta on mahdollista muokata potilasohje potilaiden käyttöön.

The purpose of this study was to produce instructions on use the PEG tube for the nursing staff. The work was commissioned by the Oulu University Hospital (OYS) and the cancer department 44 B. The focus was to produce concise and simple instructions on how to use PEG tube and its use for nutrition and drug administration. These instructions are especially designed for nurses who have not previously encountered the PEG tube in their work. These instructions are based on a review of the literature that has been gathered from various scientific articles and guidelines. The work was guided by two nurses from department 44 B, who have specialized taking care of PEG tubes. It was verified by Oulu university hospital’s nurse who is specialized takin care of stomas.

The PEG tube (percutaneous endoscopic gastrostomy) is a stoma which can be used to implement nutrition when person is unable to take sufficient amount of food by mouth. The PEG tube is considered, rather than putting on a nasogastric tube, when a patient should receive tube nutrition for over a month because of treatment for illness. The PEG tube is used for example during various neurological disorders and mouth and neck cancers and their surgical and radiation therapy.

In the theoretical section, I go through the PEG tube installation and removal, the stoma area care, nutrition and drug administration through the tube, possible problems, and patient counseling. The PEG tube instructions are a bit more than two pages long. Instructions are going to be saved in the Oulu University Hospital’s intranet and are here available to use for all the hospital’s medical staff. I intended to establish a feedback survey regarding the instructions for the department 44 B nurses, but because of thesis schedule it was left out. In the future, it is possible to modify the instructions and make based on it a version targeted for patients