Lääkityspoikkeamat syövän sytostaattihoidossa

Abstract

Syöpähoidon kehitys on nostettu hyvin tärkeäksi asiaksi valtakunnantasolla. Joka kolmas suomalainen sairastuu jossakin elämänsä vaiheessa syöpään. Valtakunnallisesti syöpähoitojen kehittämisen tavoitteena on parantaa tai ainakin säilyttää nykyiset hyvät hoitotulokset tasa-arvoisesti koko maassa ja eri väestöryhmissä. Lääkitysturvallisuus on erityinen huomionkohde syöpäpotilaiden kohdalla, koska useilla syöpälääkkeillä on kapea terapeuttinen leveys ja niiden käyttöön liittyy toksisia vaikutuksia pienilläkin annoksilla. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää millaisia lääkityspoikkeamia syövän sytostaattihoidossa tapahtuu ja miten niitä voi ennaltaehkäistä. Tutkimus tehtiin kirjallisuuskatsauksena. Artikkeleita valikoitui 15 kappaletta sähköisistä hoitotieteen sekä lääketieteen tutkimustietokannoista. Tulokset jaettiin kahteen osuuteen tutkimuskysymysten mukaan. Lääkityspoikkeamia kuvattiin tutkimusaineistossa yhteensä 85 eri tyyppiä. Suurimpana luokkana toimintatapavirheet, jonka alta löytyivät myös suurimmat alaluokat määräysvirheet sekä antovirheet. Tutkimuksissa korostettiin lääkkeen määräysvaiheen sekä antovaiheen merkitystä lääkityspoikkeamien synnyssä. Useimmissa tutkimuksissa nostettiinkin esille sähköinen lääkemääräysjärjestelmä oleellisena lääkityspoikkeamien ehkäisykeinona. Kaksi muuta kaikkein eniten mainintoja kerännyttä ennaltaehkäisykeinoa olivat käytäntöjen yhtenäistäminen sekä virheiden raportointi- ja seurantajärjestelmien aktiivinen käyttö. Edellä mainitut ovat tutkimusten mukaan tehokkaimpia lääkepoikkeamien ennaltaehkäisykeinoja. Aiheemme on hyvin vähän tutkittu Suomessa. Tutkimusaiheita siis riittäisi sytostaattihoitoihin liittyvien lääkityspoikkeamien osalta. Lisäksi tulevaisuuden kannalta mielenkiintoinen tutkimuksen aihe voisi myös olla potilaiden osallistaminen lääkityspoikkeamien ehkäisyyn sytostaattihoidossa.

Developing cancer treatment is of great importance on national level. In Finland, a third of the population gets sick with cancer at some point in their lives. The goal of developing cancer treatment is to improve or at least maintain current good treatment results equally in the whole country and in different population groups. Medication errors receive great attention due to their narrow therapeutic index and their toxic effects even in small dosages. The aim of this study was to find out what types of medication errors occur in chemotherapy and how to prevent them. Research was executed as a literature review. 15 articles were chosen as our research material after carefully conducted search of scientific articles from internet databases such as PUBMED or MEDIC. The results were divided in two; medical errors and methods to prevent medical errors. We found 85 different types of medical errors that occurred during the chemotherapy treatment. The largest group of errors were the ones that were dependent on the course of action. Two sub categories became the largest ones. These two were the prescribing errors and the errors at the moment of passing the medicine to the patient. Most of the research articles highlighted that most of the medical errors occurred during the stage of prescribing medicines. Also the stage of giving medicine was important. The preventive methods that were mentioned most times in the articles were implementation of computerized prescribing system, standardization of practice and active usage of computerized error reporting system. These were also the most effective ones. Finnish researches of this topic havent been done before except for one. This could be a topic that should be studied more in Finland. Also a interesting matter that could be studied is the patients role in preventing medication errors.