Kiinalaisen Tuina-hierontaterapian kahdeksan hoitokerran vaikutus polven nivelrikkoa sairastavan nivelliikkuvuuteen, koettuun kipuun ja koettuun toimintakykyyn

Abstract

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää kiinalaisen Tuina-hierontaterapian kahdeksan hoitokerran vaikutus polven nivelrikkoa sairastavien nivelliikkuvuuteen, koettuun kipuun ja koettuun fyysiseen toimintakykyyn. Tutkimuksen tarkoituksena oli hyödyntää kerättyä tietoa fysioterapian alalla polven nivelrikon kuntoutuksessa ja tuottaa toimeksiantajalle, fysioterapeuteille ja fysioterapeuttiopiskelijoille uutta tietoa, jota he voivat hyödyntää kehittääkseen omaa toimintaansa. Tutkimusongelmat olivat: ”Millainen vaikutus Tuina-hierontaterapialla on polven nivelrikkoa sairastavan subjektiiviseen koettuun kipuun?”, ”Millainen vaikutus Tuina-hierontaterapialla on polven nivelrikkoa sairastavan subjektiiviseen polven fyysiseen toimintakykyyn?” ja ”Millainen vaikutus Tuina-hierontaterapialla on polven nivelrikkoa sairastavan polven nivelliikkuvuuteen?”

Tutkimusmenetelmänä oli kvantitatiivinen eli määrällinen tutkimus. Tutkimukseen osallistui neljä vapaaehtoista polven nivelrikkoa sairastavaa henkilöä, joista kolme oli naisia ja yksi mies. Osallistujien ikäkeskiarvo oli 69,5 vuotta. Aineistoa kerättiin mittaamalla koehenkilöiden kokemaa kipua VAS-kipujanalla ennen ja jälkeen jokaisen hoitokerran. Koehenkilöiden subjektiivista kokemusta fyysisestä toimintakyvystä mitattiin Lysholm polvi-indeksi (Lysholm knee scoring scale) ja KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) kyselylomakkeilla ennen ensimmäistä ja viidettä hoitokertaa ja kahdeksannen hoitokerran jälkeen. Koehenkilöt täyttivät edellä mainitut kyselylomakkeet ja VAS-kipujanan myös kaksi viikkoa viimeisen hoitokerran jälkeen. Lisäksi koehenkilöiltä mitattiin polvinivelen liikerata goniometrilla ennen ensimmäistä ja viidettä hoitokertaa ja kahdeksannen hoitokerran jälkeen. Tutkimustulokset analysoitiin vertailemalla alku- ja loppumittauksessa saatuja tuloksia excel-taulukkolaskentaohjelman avulla. Tutkimustulokset on esitetty kuvioin.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että kahdeksan hoitokertaa sisältänyt Tuina-terapia vähensi koehenkilöiden kokemaa kivun määrää keskimäärin 77 prosenttia alku- ja loppumittausten välillä. Koehenkilöiden fyysinen toimintakyky koheni merkittävästi Lysholmin polvi-indeksillä ja KOOS-kyselykaavakkeella mitattuna. Polven nivelliikkuvuus fleksiosuunnassa kasvoi keskimäärin 3 prosenttia. Tuina-terapian positiiviset vaikutukset polven nivelrikkoisen henkilön kokemaan kipuun ja toimintakykyyn eivät tämän tutkimuksen mukaan ole kuitenkaan pitkäaikaisia. Tutkimuksen johtopäätöksenä on, että Tuina-terapia vähentää polven nivelrikkoa sairastavan kipua ja kohentaa toimintakykyä ainakin lyhytaikaisesti.

Avainsanat polven nivelrikkokipu, toimintakyky, nivelliikkuvuus, Tuina, VAS-kipujana, Lysholmin polvi-indeksi, Koos-kyselykaavake

The aim of this study was to determine the effects of eight treatments of Chinese Tuina massotherapy on knee joint mobility, experienced pain and experienced physical functioning in patients with knee osteoarthritis. The purpose of this study was to make use of the collected data on the field of physiotherapy in treating patients with knee osteoarthritis and to produce new information for the commissioner, students of physiotherapy, and physiotherapists in general to further develop their operations. The research questions were: “What is the effect of Tuina massotherapy on experienced subjective pain in patients with knee osteoarthritis?” and “What is the effect of Tuina massotherapy on experienced subjective functioning in patients with knee osteoarthritis?” and “What is the effect of Tuina massotherapy on knee joint mobility in patients with knee osteoarthritis?”

This is a quantitative study. The sample group, whose average age was 69,5 years, consisted of three women and one man. Visual analogue scale (VAS) was used to assess pain degree before and after every treatment. Lysholm Knee Scoring Scale and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) were used to assess the experienced subjective physical functioning before the first and fifth treatment and after the eighth treatment. The subjects completed the aforementioned three questionnaires also two weeks after the last treatment. In addition, a goniometer was used to measure the subjects’ knee joint range of motion before the first and fifth treatment, as well as after the eighth treatment. The results, presented with figures, were analyzed by comparing the gathered data.

The results show that eight treatments of Tuina-massotherapy reduced, on average, the experienced pain by 77 percent between the beginning and end of the intervention. Moreover, the experienced physical functioning was significantly improved. Knee joint range of motion increased, on average, by 3 percent. In conclusion it can be said that Tuina-massotherapy reduces pain and improves physical functioning in patients with knee osteoarthritis in the short-term. However, according to this study, the positive effects of Tuina-massotherapy on experienced pain and physical functioning in patients with knee osteoarthritis are not necessarily long-term.

Key words knee osteoarthritis, pain, functioning, joint mobility, Tuina, VAS, Lysholm knee scoring scale, KOOS