Alaraajojen lihasten spastisuus ennen ja jälkeen avustetun polkuharjoittelun

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä tietoa aivoverenkiertohäiriötä, selkäydinvauriota sekä CP-vammaa sairastavien neurologisten asiakkaiden spastisten alaraajojen lihasten spastisuuden aiheuttaman lihasaktivaation mahdollisesta muutoksesta ennen ja jälkeen avustetulla polkulaitteella suoritetun polkuharjoituksen. Tarkoituksena oli tuottaa tutkittua tietoa kyseisen terapiamuodon vaikutuksesta edellä mainittuja oireyhtymiä sairastavien kuntoutuksessa. Toimeksiantaja voi hyödyntää tuloksia suunnitellessaan ja arvioidessaan neurologisten asiakkaiden kuntoutuksessa käytettäviä terapiamuotoja. Lisäksi tarkoituksena oli tuottaa fysioterapia-alalle tietoa terapiamuodon vaikutuksesta alaraajojen spastisuuteen. Työn tekijät syvensivät työn kautta omaa ammattitaitoaan tulevaa ammattia varten.

Opinnäytetyömme tutkimusongelmana oli miten polkulaitteella suoritettu 20 minuutin avustettu polkuliike vaikuttaa aivoverenkiertohäiriötä, selkäydinvauriota sekä CP-vammaa sairastavien neurologisten asiakkaiden spastisuuden aiheuttamaan alaraajojen lihasaktivaatioon. Opinnäytetyö toteutettiin tapaustutkimuksena, johon osallistui viisi tutkimushenkilöä. Tutkimuksen aineisto kerättiin määrällisin menetelmin, joita olivat elektromyografia (EMG), Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) sekä kysymyslomake. EMG ja MMAS mittaukset suoritettiin yhtäaikaisesta ennen polkuharjoitusta ja sen jälkeen. Mittareilla saadut tulokset analysoitiin MegaWin-ohjelmalla ja Microsoft Excel-taulukkolaskentaohjelmalla. Tulokset on esitetty numeerisessa ja graafisessa muodossa.

Tutkimuksesta saatujen tulosten mukaan spastisuuden aiheuttama lihasaktivaatio väheni polkuharjoittelun jälkeen jokaisessa mitatussa lihaksessa EMG- ja MMAS -mittareilla mitattuna. Myös kysymyslomakkeella saatujen tulosten mukaan polkuharjoittelun vaikutukset spastisuuteen ovat positiivisia. Näin ollen tutkimustulosten perusteella avustetulla polkuharjoittelulla oli lihasten spastisuutta alentava vaikutus. Pienen tutkimusjoukon johdosta tuloksia ei voi kuitenkaan yleistää, mutta ne ovat suuntaa-antavia.

The aim of this thesis is to gather information on possible changes in the spasticity of the lower limb muscles before and after assisted cycling exercise in clients with stroke, spinal cord injury and cerebral palsy. The purpose of this thesis is to produce information about the effects of the assisted cycling exercise in rehabilitation with clients suffering from the above mentioned injuries. The commissioner, Kemijärven Fysikaalinen Hoitolaitos Ky, can benefit from the achieved results while planning the rehabilitation of neurological clients. The authors’ purpose is to generate knowledge on the effects of assisted cycling exercise in spasticity of the lower limb muscles for physiotherapy field to use. The authors benefit from the thesis by obtaining their own expertise for the upcoming profession.

The research problem of this thesis was to discover how the 20-minute assisted cycling exercise affects the spasticity of the lower limbs muscles in clients with stroke, spinal cord injury and cerebral palsy. This thesis is a case study in which participated five study subjects. The research data was gathered with the following quantitative methods: Electromyography (EMG), Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) and questionnaire. EMG and MMAS were administrated simultaneously before and after assisted cycling exercise. The results were analysed with MegaWin-program and Microsoft Excel Spreadsheet. The results are displayed in numerical and graphical form.

The results of this thesis show that after the assisted cycling exercise the muscle activation caused by spasticity, previously measured by EMG and MMAS, was reduced in every tested muscle. According to results from the questionnaire the effects of assisted cycling exercise was also positive. Therefore, it could be said that assisted cycling exercise reduces the spasticity in lower limb muscles. Due to the limited amount of participant in the study group, the results cannot be generalised, nevertheless, they can be used as directional information.