HENKILÖKUNNAN SÄTEILYANNOKSET JA SÄTEILYSUOJELU REISIVALTIMOAHTAUMAN PALLOLAAJENNUSTOIMENPITEESSÄ

Abstract

Terveydenhuollon ammattiryhmistä toimenpideradiologit saavat suurimmat vuosittaiset säteilyan-nokset, koska he tekevät vaativia toimenpiteitä läpivalaisua apuna käyttäen. Tavallisimmat ionisoivan säteilyn aiheuttamat terveysvaikutukset henkilökunnalle ovat säteilyn aiheuttama kaihi ja aivokasvaimet. Erityisen tärkeää säteilysuojelu on läpivalaisututkimuksissa ja -toimenpiteissä, koska niissä säteilyannokset voivat nousta suuriksi.

Tässä tutkimuksessa tavoitteena oli selvittää henkilökunnalle sironneesta säteilystä aiheutuneet säteilyannokset reisivaltimon pallolaajennustoimenpiteessä viidessä eri mittauspisteessä. Havainnoinnin avulla selvitettiin, miten henkilökunta käyttää säteilysuojia ja miten henkilökunta muuten suojautuu säteilyltä, sijoittumalla huoneessa tutkimuksen aikana ja käyttämällä kattoon kiinnitettyä säteilysuojaa. Tutkimuksen toimeksiantaja on Oulun yliopistollinen sairaala (OYS).

Tutkimus toteutettiin OYS kuvantamisen toimenpideradiologisella osastolla syksyllä 2014 angiografialaitteella (GE Healthcare, Innova 4100 IQ, Buc, Ranska). Mittauksia tehtiin reisivaltimon pallolaajennustoimenpiteessä, mutta aineistosta ei suljettu pois tutkimuksia, joissa pallolaajennus jatkui sääreen tai lantioon. Dokumentoituja toimenpiteitä oli yhteensä 12. Aineiston keräämisessä käytettiin neljää Dose Aware-annosmittaria sekä yhtä EDD-silmäannosmittaria. EDD-mittari kiinnitettiin radiologin lyijylasien vasempaan sankaan ja Dose Aware-mittarit kattokiinnitteisen säteilysuojan (yläsuoja) molemmille puolille, radiologin kilpirauhassuojaan sekä röntgenhoitajan kilpirauhassuojaan.

Lähes kaikissa tutkimuksissa radiologit suojasivat katosta roikkuvalla suojalla jo suojattua kehonosaa eli kilpirauhasta ja vartaloa. Pää jäi suurimmassa osassa tutkimuksia kokonaan suojaamatta ja tämä näkyy sekä annosnopeuksissa että kumulatiivisissa annoksissa, jotka molemmat ovat radiologin lyijylaseihin kiinnitetyssä mittarissa huomattavasti suuremmat kuin kilpirauhassuojan päälle sijoitetussa mittarissa.

Etäisyyden ottaminen säteilylähteestä on lähes ainoa keino, jolla röntgenhoitaja voi suojautua säteilyltä. Röntgenhoitajat saavat Suomessa koulutuksen säteilynsuojeluun ja röntgenhoitajia voidaan pitää tämän alan asiantuntijoina. Röntgenhoitajat voisivat ottaa enemmän vastuuta omasta ja radiologien sekä toimenpideradiologisella osastolla satunnaisesti työskentelevien kirurgien ja sairaanhoitajien säteilysuojelusta, ohjaamalla henkilökuntaa yläsäteilysuojan käytössä.

Interventional radiologists get the highest doses from the personnel working in the field of radiography. This is because interventional radiologists use fluoroscopy in their work. The most common health problems due to the radiation in interventional radiology are cataract and brain tumors.

Aim of this study was to determine the personnel doses during the PTA of the femoral artery in the angiography department. As in previous studies radiologists received higher doses during fluoroscopy than other occupational groups.

Research questions were: How much staff exposed to radiation during PTA of femoral artery in interventional radiography and what is the effect of lead shields to the radiation doses. In addition, the focus of the interest was also investigate the radiation doses of the staff when the distance to radiation source was longer. The main focus in this study was to estimate the use of the ceiling-suspended lead screen.

The study was carried out in the department of the radiology in Oulu University Hospital. The investigation was made by using angiography equipment (GE Innova 4100) in autumn 2014. The dose measurements were made mostly in PTA of the femoral artery but in some cases, the PTA included also the whole leg and pelvic artery. The doses were measured in 12 procedures. The used dosemeters were Philips DoseAware and Unfors EDD-30. Four DoseAware dosemeters were attached on the radiologists thyroid shield, radiographers thyroid shield, both sides of the ceiling-suspended lead screen and EDD dosemeter on the left side of the radiologists lead-glasses. Unfors EDD-30 dosemeter was used to determine the eye doses of the radiologists.

The most significant note was the careless use of the ceiling suspended lead screen. Upper part of the head was exposed to the radiation almost throughout the whole procedure. The radiologists usually protected the area that was already protected by the lead appron and by the thyroid shield. This is shown in the measurements of the eye doses made by Unfors EDD-30 dosemeter. The eye doses are relatively higher than the doses in the radiologists thyroid shield. The radiographers doses were low in the every procedure due to the longer distance to the radiation source than in the case of the radiologists.