Synnytyksen aikainen jatkuva tuki suomalaisissa synnytyssairaaloissa äitien kokemana : artikkelin kirjoitusprosessi

Abstract

Opinnäytetyö on prosessikuvaus artikkelin kirjoittamisesta ja suomenkielinen artikkeli on liitteenä. Opinnäytetyön tutkimuskysymykset olivat 1) Mitä synnytyksen aikainen tuki tarkoittaa ja mitä hyötyä siitä 2) Minkälaisesta synnytyksen aikaisesta jatkuvasta tuesta äidit kokevat hyötyvänsä eniten. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa artikkeli, joka auttaa lukijaa ymmärtämään kätilöiden antaman synnytyksen aikaisen tuen merkityksen. Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää synnytyksen aikaisen jatkuvan tuen määritelmä, selventää lukijalle jatkuvan tuen hyötyjä, sekä Hyvä syntymä -hankkeen keskeisten tulosten julkistaminen.

Opinnäytetyö on osa suomalaista Hyvä syntymä- hanketta, jonka tavoitteena on kehittää toimintamalli synnytyksen aikaisesta tuesta. Hankkeen interventiosairaaloina olivat Hyvinkään sairaala ja Oulun yliopistollinen sairaala, joissa tehtiin synnytyssalikätilöiden interventiokoulutus alku- ja loppumittausten välissä. Verrokkisairaaloina olivat Kuopion yliopistollinen sairaala, Tampereen yliopistollinen sairaala, Hämeenlinnan sairaala ja Salon sairaala.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksena avattiin synnytyksen aikaisen jatkuvan tuen osa-alueet, jotka ovat emotionaalinen, fyysinen ja tiedollinen tuki, sekä synnyttäjän puolella oleminen. Jatkuvan tuen hyötyjä ovat 1) synnytyksen aikainen jatkuva tuki vähentää sektioiden lukumäärää, 2) äidille jää positiivisempi synnytyskokemus, 3) kätilö pystyy paremmin arvioimaan synnytyksen etenemistä, 4) kätilöllä on parempi mahdollisuus luoda luottamuksellinen suhde synnyttäjään ja 5) synnytyksen kesto on lyhempi. Sairaaloiden lapsivuodeosastoilla vuosina 2012–2013 toteutetun kyselyn vastausten perusteella selvitettiin kaksitoista eniten auttavinta jatkuvan tuen muotoa. Ne ovat 1) kätilön luottamusta herättävä ja varma toiminta synnyttäjää hoitaessa, 2) synnyttäjän kipulääkityksestä huolehtiminen, 3) kunnioittava hoito, 4) yksilöllinen kohtaaminen, 5) kätilö kehui synnyttäjää, 6) kätilö sai tuntemaan synnyttäjän olon turvalliseksi 7) synnytyksen aikaisista tapahtumista kertominen, 8) Sairaalan rutiinien ja toimenpiteiden selittäminen, 9) kätilön totuudenmukaisuuden ja ymmärrettävyyden, 10) kätilö otti synnyttäjän mukaan päätöksentekoon 11) kätilön hyväksyvä asenne ja tilanteen normalisointi, 12) kätilö yritti toteuttaa synnyttäjän toiveita.

Esille tulleita jatkotutkimusaiheita: kenen tarjoamasta tuesta äidit hyötyvät synnytyksen aikana eniten ja minkälaisesta jatkokoulutuksesta salikätilöt hyötyisivät eniten jatkuvan tuen integroimiseksi nykyisiin hoitokäytänteisiin.

The purpose of our study was to write an article about mothers’ experiences of support dur-ing childbirth and to describe this writing process. The research questions of our study were 1) how is the labor support defined and what the benefits of it are 2) what kind of support mothers find the most effective. To get evidence-based answers for these questions, we made a systematic literature review and used results of Finnish Hyvä syntymä -study.

The quantitative study made by Hyvä syntymä -project collected data from six maternity units in Finland from the mothers of newborn babies. We present results of this data as a part of our article.

As a result of the literature review we found that labor support can be divided into four di-mensions: emotional and physical support, information giving and parturient advocacy. The results showed many benefits of continuous support, five most common in literature were 1) less caesarean births, 2) more positive feelings about childbirth experience, 3) midwife´s better ability to assess the labor progress, 4) midwife´s better ability to build trusting rapport with the parturient and 5) shorter length of labor. Twelve most effective methods of support based on Hyvä syntymä -study are 1) midwifes confidence-inspiring and secure actions, 2) taking care of pain relief medication, 3) midwifes respectful care, 4) midwifes individual encounter, 5) being praised by the midwife, 6) the midwife making parturient feel safe 7) being told about intrapartum events, 8) being explained the hospitals routines and procedures, 9) midwifes truthful and understandable communication, 10) being able to participate in decision making 11) midwifes approving attitude and normalization of the situation and 12) the midwife trying to satisfy parturients’ wishes.

The results lead to the conclusion that continuous support during labor is important and there is no need for future reassurance in that field. Instead, we propose a study to find out who´s support will benefit the mothers the most and from what kind of further training midwives would benefit when the intended purpose is to include information about continuous support to their current care methods.