Ensihoitajien mielipiteitä kenttäjohtotoiminnasta Oulun Yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueella

Abstract

Tutkimme opinnäytetyössämme Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (OYS ERVA) kuuden kenttäjohtoalueen ensihoitajien mielipiteitä kenttäjohtotoiminnasta. Tutkimus toteutettiin yhteistyössä toisen opinnäytetyöryhmän kanssa, joka tutki kenttäjohtajien mielipiteitä samoihin tutkimusongelmiin.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää ensihoitajien mielipiteitä kenttäjohtajan ensihoitoasetuksen mukaisten tehtävien toteutumisesta, toimien vaikutusta ensihoitopalvelun laatuun, eri työtehtävien kuormittavuutta sekä eri kenttäjohtoalueiden välisiä eroja. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa kenttäjohtojärjestelmistä, jonka avulla kenttäjohtotoimintaa ja koulutusta voidaan tulevaisuudessa kehittää.

Tutkimus toteutettiin määrällisenä tutkimuksena, jossa aineisto kerättiin alueiden ensihoitajilta Webropol -ohjelmalla. Vastaajia tutkimuksessa oli 270. Ensihoitajat kokivat lakisääteisistä kenttäjohtajan työtehtävistä tärkeimmäksi johtamisen moniviranomais- ja usean ensihoitoyksikön tehtävillä. Kenttäjohtaja toimii hoitotason ensihoitajana keskimäärin viikoittain, johtaa moniviranomais- ja usean ensihoitoyksikön tehtävillä usein sekä tekee hätäkeskusta tukevia toimenpiteitä vuorokausittain. Kenttäjohtajan toimien koettiin parantavan ensihoitopalvelun laatua. Eniten laatua parantavat lisäyksikön perustaminen sekä johtaminen kohteessa moniviranomaistehtävillä. Kenttäjohtojärjestelmän ensihoitajat kokivat hyvin tarpeelliseksi. Kenttäjohtajan työtehtävistä kuormittavimmiksi arvioitiin tilannekuvan ylläpitäminen ja hätäkeskuksen tukeminen. Ensihoitajien mielestä kenttäjohtajien tulisi käyttää työaikaansa eniten tilannekuvan ylläpitämiseen sekä johtamiseen moniviranomais- ja usean ensihoitoyksikön tehtävillä. Kenttäjohtajan osallistuminen potilaan hoitoon vaihteli alueittain vuorokausittaisesta kuukausittaiseen. Kenttäjohtajan johtamispaikka moniviranomaistilanteissa tulisi olla kohteessa.

Kenttäjohtotoiminnassa OYS ERVA alueella toteutuvat ensihoitoasetuksen mukaiset kenttäjohtajan työtehtävät. Kenttäjohtotoiminta koetaan tarpeelliseksi ja ensihoitopalvelun laatua parantavaksi. Tilannekuvan ylläpitäminen on yksi kenttäjohtajan keskeisimmistä työtehtävistä. Kenttäjohtoalueiden välillä toiminnan toteuttamisessa on huomattavia eroavaisuuksia.

This thesis studies the paramedics’ opinions on emergency medical service (EMS) field supervisor operation in the area of responsibility of Oulu University Hospital, which includes six EMS field supervisor areas. The study was carried out in cooperation with another study which surveyed the EMS field supervisors’ opinions on the same research problems.

The purpose of the present study is to examine paramedics’ opinions on the execution of statutory EMS field supervisor tasks, on the influence of supervisor operation on the quality of emergency medical services, on the strain caused by different duties, and to find out distinctions between EMS supervisor areas. The study aims to produce information about EMS field supervisor system in order to develop its operation and education in the future.

The study was carried out by quantitative means and the paramedic data was collected on Webropol program on the internet. The data is a total sample of the paramedics from six EMS field supervisor areas, and it consists of 270 respondents.

The most important duty of an EMS supervisor is operational management during multi-authority missions or missions with several emergency units. On average, the supervisor operates weekly as an advanced life support (ALS) paramedic. He also leads multi-authority and multi- emergency unit missions frequently and supports the Emergency Response Center daily. The operation of an EMS field supervisor was evaluated to improve the quality of emergency medical service. The quality was found out to be improved the most by the establishment of an additional unit and by on-site multi-authority mission management. The paramedics found the EMS field supervisor system very necessary. Maintaining the situational awareness and supporting the Emergency Response Center were identified to be the most stressful tasks. According to the paramedics’ views, most of EMS field supervisor working time should be used to maintain the situational awareness and to manage multi-authority and multi-unit missions. On multi-authority missions, the management position of the supervisor should be at the target.

In conclusion, the statutory duties are carried out in EMS supervisor system, but there is significant variation between regional practices. EMS supervisor system is also found to be truly necessary and to improve the quality of emergency medical service. Finally, one of the main tasks of an EMS supervisor is to maintain the situational awareness in their area of responsibility.