Suunterveyden yhteys aspiraatiopneumoniaan : suunhoito-opas neurologian ja keuhkosairauksien osastojen sairaanhoitajille

Abstract

Suun bakteerit ja niiden aiheuttamat infektiot muodostavat riskin yleisterveydelle, jos suussa on haavaisia tulehduksia ja bakteereilla on pääsy verenkiertoon. Suunhoidon ja yleisterveyden yhteys muodostuu erityisen tärkeäksi silloin, kun henkilön immuunivaste ja yleiskunto ovat heikentyneet. Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena on, että neurologian ja keuhkosairauksien klinikan potilaiden aspiraatiopneumoniaan sairastuminen vähenee. Opinnäytetyön tavoitteena on, että osastojen sairaanhoitajat motivoituvat ja sitoutuvat suun terveydentilan tarkistukseen sekä aspiraation ja aspiraatiopneumonialle alistavien tekijöiden tunnistamiseen.

Opinnäytetyö käynnistyi työelämän yhteistyökumppanin ehdotettua Metropolia Ammatti-korkeakoulun suuhygienistiopiskelijoiden osallistumista aspiraatiopneumoniahankkeeseen. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Helsingin yliopistollisen keskussairaalan (HYKS) neurologian ja keuhkosairauksien klinikan kanssa. Opinnäytetyö alkoi tiedonhaulla ja tietoperustan kartoituksella. Tiedonhaun hakuprosessissa perehdyttiin tieteellisiin tutkimuksiin ja tutustuttiin sairaanhoitajan työhön. Ajankohtaisiin tutkimuksiin perehdyttiin koko opinnäytetyön prosessin ajan. Työelämän yhteistyökumppanin laatimilla arviointilomakkeilla kartoitettiin osastojen potilaiden suun terveydentilaa.

Potilaan aspiraatiopneumonian ehkäisemiseksi sairaanhoitajille järjestettiin koulutustilaisuuksia suunhoitoon liittyen. Koulutustilaisuuksien jälkeen arviointilomakkeisiin lisättiin ky-symys potilaan suunhoitoon kannustamisesta, jotta kehittämistehtävän onnistumista voitiin seurata. Kehittämiskohteeksi muodostui sairaanhoitajien motivoiminen ja sitoutuminen potilaan suunhoitoon. Lisäksi kehitettäviä kohteita olivat sairaanhoitajien sitoutuminen potilaan suun terveydentilan tarkistamiseen ja aspiraatiopneumonialle alistavien tekijöiden tunnistamiseen ja niihin puuttumiseen.

Opinnäytetyön osana laadittiin terveydenhuollon hoitohenkilökunnalle suunhoito-opas Katse suuhun. Oppaan tavoitteena on lisätä osastolla työskentelevän hoitohenkilökunnan suun terveydenhoidon osaamista, motivoida arvioimaan potilaan suun terveydentilaa ja helpottaa suun yleisimpien infektioiden tunnistamista. Tarkoituksena on, että kehittämishankkeesta hyötyvät kaikki Suomen sairaanhoitopiirit sekä terveydenhoitoalan työntekijät. Jatkokehitysehdotuksena tämän opinnäytetyön materiaaleja voitaisiin hyödyntää sairaanhoitotyön koulutusohjelmassa.

Oral bacteria and infections caused by them can pose a risk to general health if your mouth has ulcerated inflammations and the bacteria have access to the bloodstream. The relationship between oral health care and general health becomes particularly important when a person’s immune response and general condition have deteriorated. The purpose of this final project is to reduce the rate of falling ill with aspiration pneumonia among the patients of neurology and lung diseases clinics. The aim of the project is that the clinics’ nurses will be motivated and committed to the inspection of oral health and the identification of aspiration and aspiration pneumonia risk factors.

The project started as the working life partner proposed dental hygienist students of Metropolia University of Applied Sciences to participate in the aspiration pneumonia –project. The project was carried out in cooperation with Helsinki University Central Hospital’s (HYKS) neurology and lung diseases clinics. The project begun with information search and knowledge base mapping. In the process of information search we oriented in scientific studies and got familiarized with the work of a nurse. The current research orientation was done throughout the whole project process. Patients’ oral health was surveyed with assessment forms developed by the working life partner.

Educational lectures related to oral care were organized for nurses to prevent the patient's aspiration pneumonia. A question about encouraging a patient for oral care was added to the assessment forms to monitor the development task after the educational lectures. Motivating and committing nurses to patient’s oral care formed as the development target. Addi-tional development areas were nurses’ commitment to inspect patient’s oral health and to identify and intervene aspiration pneumonia risk factors.

A look into the mouth – oral health care quide for health care staff was made as a part of the project. The aim of the quide is to increase the oral health care knowledge of clinics’ health care staff, to motivate for the assessment of patient’s oral health and to ease the identification of the most common oral infections. The purpose is that all Finnish hospital districts and health care workers would benefit of this development project. As a further development proposal the materials of this project could be utilized in Nursing and Health Care Programme.