Kajoamattoman potilasvalvontamenetelmän tarvekartoitus vuodeosastolla

Abstract

Vuodeosastolla ei rutiinisti käytetä jatkuvaa potilasvalvontaa. Silti sinne siirtyy isojen leikkausten, jälkeen potilaita vain muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta. Isojen leikkausten jälkeen potilas usein tuntee paljon kipua ja tarvitsee siksi tehokasta kivunhoitoa. Tehokas kivunhoito myös nopeuttaa potilaan tervehtymistä. Tehokkaita menetelmiä ovat esimerkiksi epiduraalinen kivunhoito yhdistettynä opioideihin. Opioidit saattavat aiheuttaa kuitenkin hengityslamaa, jos niitä tarvitaan suuria määriä, ja varsinkin riskiryhmillä olisi hyvä olla potilasvalvontaa opioideja käytettäessä.

Nykyiset potilasvalvontalaitteet eivät erityisen hyvin sovellu vuodeosastolle, sillä ne joudutaan laittamaan kiinni potilaaseen, jolloin potilas ei voi liikkua yhtä vapaasti. Emfit on suomalainen yritys, joka on kehittänyt litteän patjan alle asetettavan anturin, joka mittaa hengitys- sekä syketaajuutta. Lisäksi laite mittaa liikeaktiivisuutta. Näillä suureilla pystytään huomaamaan esimerkiksi hengitysvajaus jo alkuvaiheessa, jolloin hengityslama on mahdollista ehkäistä. Laite huomaa myös hengityskatkokset. Vuodeosastolla hoitajat saattavat joutua käymään riskipotilaiden huoneissa useita kertoja tunnissa varmistaakseen, että potilas hengittää.

Tämän insinöörityön tavoitteena oli kartoittaa potilasvalvonnan tarvetta vuodeosastolla ja Emfitin laitteen soveltumista ratkaisuksi. Tutkimusmenetelmäksi oli kirjallisuuskatsauksen lisäksi valittu teemahaastattelu. Tutkimusta varten haettiin tutkimuslupa HUS:lta, sillä haastateltavat olivat HUS:n työntekijöitä. Tutkimusta varten haastateltiin neljäätoista terveydenhuollon ammattilaista. Mukana oli esimerkiksi anestesialääkäreitä, sairaanhoitajia sekä kirurgeja. Haastatteluissa kysyttiin asiantuntijoiden käsityksiä ja mielipiteitä potilasvalvonnan nykytilanteesta sekä arviota Emfitin laitteen soveltumisesta vuodeosastolle.

Tutkimuksen tulokset olivat suurimmaksi osaksi positiivisia laitteen käytön näkökulmasta, mutta myös kehitysehdotuksia löytyi. Lopputuloksena voi kuitenkin sanoa, että vuodeosastolla on tarvetta potilasvalvonnalle ja Emfitin laite soveltuu siihen kajoamattomuutensa ansiosta. Tutkimus herätti myös ajatuksia siitä, että tulevaisuudessa hoitohenkilökunnan sekä sovellusten suunnittelijoiden kannattaa tehdä tiivistä yhteistyötä, tarpeiden kohtaamiseksi.

Patient monitoring is not practiced continuously in general ward as a routine. This is the case even when patients are moved to the ward just a couple of hours after big surgeries. After big surgeries the patient often senses a lot of pain and for that reason needs efficient pain management. Efficient pain management also speeds up the healing process. Effi-cient methods are for example epidural pain management combined with opioids. Howev-er, opioids may cause breaks in the respiration, if high amounts are needed and especially risk groups should have patient monitoring when using opioids.

Current patient monitor equipment is not very suitable for the ward, because the equipment has to be connected to the patient which means that patients cannot move as freely. Emfit is a Finnish enterprise that has developed a flat sensor which is be placed under the mat-tress and which measures the breathing rate and the heart rate of the patient. In addition the device measures movement activity. With these parameters for example breaks in the res-piration can be noticed and further impacts can be prevented. The device can also spot apneas. In the ward nurses may have to check on risk patients several times an hour to secure that the patient is breathing.

The objective of this thesis was to chart the need of patient monitoring in the ward and the suitability of Emfit’s device as a solution. Literature review and theme interview were cho-sen as research methods. A research permission was applied for from HUS, since the in-terviewees were employees of HUS. For the research, fourteen health care professionals were interviewed, including for example doctors of anesthesia, nurses and surgeons. In the interviews the specialists were asked for their understanding and opinions about the present situation of patient monitoring and their estimation of the suitability of Emfit’s device.

The results of the research were mainly positive from the point of view of the usage of the device but also some development suggestions were found. As a conclusion it can be said that there is a need for non-touch and wireless patient monitoring in the ward and the Emfit device suits this need perfectly. The research raised thoughts about the importance of health care professionals and the application developers working in close cooperation in future to ensure the needs are met in an efficient and effective way.