Lapsettomuushoitojen lopettaminen tuloksettomina : Kirjallisuuskatsaus lopettamispäätökseen vaikuttavista tekijöistä

Abstract

Lapsettomuutta käsittelevässä kirjallisuudessa lopputuloksena esitetään usein hedelmöityshoitojen myötä alkunsa saava raskaus. Lupaavatkaan hoidot eivät kuitenkaan aina johda raskauden alkamiseen. Tahattomasti lapsettomien tunnekokemuksista ja psyykkisen tuen tarpeesta ei keskustella riittävästi. Parit jäävät liian usein yksin surunsa kanssa. Ahdistuneisuus ja stressi voivat alentaa pariskunnan kynnystä lopettaa hoidot ennenaikaisesti.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kuvailla tuloksettomista lapsettomuushoidoista luopumiseen vaikuttavia syitä ja tekijöitä. Tarkoituksena oli lisätä hoitohenkilökunnan tietoa pariskunnan tukemisesta tilanteessa, jossa pari on joko omasta aloitteestaan tai hoitavan lääkärin suosituksesta luopumassa lapsettomuushoidoista.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta. Lapsettomuushoitojen lopettamiseen liittyviä tieteellisiä, englanninkielisiä artikkeleita etsittiin EBSCO-, PubMed- ja Nelli-tietokannoista. Hakutulokseksi saatiin 21 artikkelia.

Keskeisimpiä lapsettomuushoitojen lopettamisen syitä ovat hoitoihin liittyvä psyykkinen stressi, taloudelliset seikat, hoitojen heikko onnistumisennuste, hoitojen tuloksettomuus, lääkärin päätös/suositus lopettaa hoidot, hoitojen fyysinen kuormittavuus ja parisuhteen ongelmat. Myös raskauden alkaminen tai adoptointipäätös lopettaa lapsettomuushoidot.

Alkuperäistutkimuksista nousee vahvasti esiin pariskuntien psyykkisen tuen tarve lapsettomuushoitojen aikana. Erityisesti lopettamisvaiheen tukeen tulisi panostaa. Tuen olisi hyvä jatkua jonkin aikaa myös hoitojen lopettamisen jälkeen. Psyykkisen työn ammattilaiset tulisi ottaa osaksi hedelmöityshoitoihin osallistuvaa työryhmää. Pariskunnalle on tärkeä antaa ajantasaista, realistista ja heille yksilöityä tietoa hoitojen kulusta ja ennusteesta, jotta he voivat tehdä perusteltuja hoitojen jatkamis- tai lopettamispäätöksiä.

Relatively few publications dealing with infertility end with an outcome that pregnancy is not achieved. Feelings and experiences of involuntarily childless couples and their needs for psychological support are not discussed enough. Too often these couples are left alone with their sorrow. Anxiety and stress can lower their probability to discontinue infertility treatment prematurely.

The objective of the study was to describe reasons for discontinuation of futile infertility treatments. The study guides personnel how to support the couples who are ending their infertility treatment.

Systematic literature review was used to find scientific, English-language articles about discontinuation of infertility treatments. By using EBSCO-, PubMed- and Nelli-databases, 21 articles were found.

The most important reasons for discontinuation of infertility treatments are psychological stress, financial factors, poor prognosis, a physician’s advice to discontinue, physical burden and relational problems. Achieving pregnancy and decision to adopt are reasons for dropout, too.

Original data show that couples need more psychological support during their infertility treatment. Especially end-of-treatment counselling should be improved. The support should also continue some time after the ending of the treatment. Mental health professionals should be a part of a multidisciplinary care team. It is desirable that couples get realistic, personalized information about their situation and prognosis. Based on this factual information they can make well-informed decisions whether to continue or discontinue their treatment.