Psykoottisen potilaan avohoito: Psykoottisen potilaan hoito psykiatrisen erikoissairaanhoidon avopalveluissa moniammatillisen työryhmän kuvaamana

Abstract

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla mitä psykoottisen potilaan hoito on avoterveydenhuollossa erään moniammatillisen työryhmän toteuttamana. Tutkimuksen tavoitteena oli saada kuvailevaa tietoa psykiatrisen hoitotyön keskeisistä elementeistä psykoottisen potilaan hoidossa psykiatrisen erikoissairaanhoidon avopalvelussa. Tutkimus on laadullinen. Tiedot on kerätty parihaastatteluina toteutetun teemahaastattelun avulla. Haastattelut nauhoitettiin ja analysoitiin induktiivista sisällönanalyysiä käyttäen. Kaikki tutkimuksen vaiheet tehtiin parityöskentelynä. Tutkimustuloksiksi muotoutui kolme pääluokkaa; psykoottisuuden ilmeneminen potilaalla, psykoottisen potilaan hoito ja työryhmä. Psykoottisuus ilmeni työryhmän mukaan kognitiivisina, käyttäytymisen, ajattelun ja tunne-elämän muutoksina. Psykoottisen potilaan hoito –luokka koostuu dialogisuudesta, tarpeenmukaisuudesta, perhe- ja verkostokeskeisyydestä sekä turvan luomisesta. Työryhmä-luokka koostuu työryhmältä ja sen työntekijöiltä vaadittavista ominaisuuksista, muun muassa moniammatillisesta kokoonpanosta ja parityöskentelytavasta. Psykoosityöryhmän työskentely oli samankaltaista kuin avoimen dialogin hoitomallissa. Tutkimuksen tulokset ovat samansuuntaisia aiemmin tehtyjen tutkimusten tulosten ja kirjallisuuden kuvausten kanssa. Tuloksista nousi muutamia kehittämistarpeita liittyen käytännön hoitotyöhön. Tutkimuksen tulokset ovat sosiaali- ja terveysalan ammattilaisten ja opiskelijoiden käytettävissä, kun he haluavat perehtyä psykoosityöryhmän toimintaan ja sen antamaan hoitoon. Tutkimuksen tekeminen on laajentanut tietämystäme psykistrisesta hoitotyöstä ja antanut valmiuksia työelämään.

Outpatient care is a topical issue in psychiatric nursing. The aim of Ministry of Social Affairs is to decrease inpatient care and to increase outpatient care. The purpose of this study was to describe what treating of a psychotic patient meant in outpatient care when it was implemented by a multiprofessional workgroup. The aim of this study was to achieve descriptive information about the essential elements of nursing of psychotic patients in outpatient care. This study was qualitative. We collected data for this study by interviewing four health and social care professionals who had experience of treating patients with acute psychosis in outpatient care. We used theme interviews. The interviews were recorded and analyzed with the method of inductive content analysis. The results of this study formed three main categories: manifestation of psychosis, psychotic patients’ treatment and workgroup. According to the workgroup, psychosis manifested itself as changes in cognition, behaviour, thinking and emotions. The category psychotic patients’ treatment consisted of dialogue, need-adaptation, family and support network centredness and creation of safety. The workgroup consisted of qualities required of the group as a whole and its each individual. The results of this study were similar to the earlier studies and the literature of this subject. The main principles of the treatment provided by the workgroup were need-adapted treatment, open dialogue and taking family and support network cen-tredness into account. These principles are similar to an open dialogue treat-ment model. It is important for the patient’s treatment that a workgroup includes representatives from different health and social care professions. It allowes a look at a patient’s situation from different perspectives and can bring up new points of view for discussion. Students and healthcare professionals can use the information produced by this study when familiarising themselves with out-patient care of a psychotic patient. A follow-up research could include patients’ and families’ points of view and experiences of the treatment they recieve.