Toimintapolku kosteusvaurioepäilyssä: kliinisten laboratoriotutkimusten käyttö kosteusvauriohomeiden aiheuttamien terveyshaittojen tutkimisessa

Abstract

Sisäilma on tärkeä ihmisen terveyden kannalta, koska ihminen viettää normaalisti 90 % ajastaan sisätiloissa. Hyvä sisäilma on pölytön, hajuton, vedoton ja meluton. Sisäilmaongelmat ovat olleet ajankohtainen aihe 70–80-luvuilta alkaen, jolloin niihin ryhdyttiin kiinnittämään huomiota. Yhtenä seikkana sisäilmaa huonontamassa voi olla rakenteiden kosteusvauriosta aiheutunut mikrobikasvu. Mikrobikasvustosta ovat osoituksena tavanomaisesta poikkeava sisäilman tai rakenteiden sieni-itiöpitoisuus, mikrobisuvusto tai mikrobien aineenvaihduntatuotteiden esiintyminen sisäilmassa. Nämä epäpuhtaudet voivat kulkeutua tilojen käyttäjien hengitysteihin ja aiheuttaa oireita. Kosteusvauriorakennukset ovat tuottaneet monia ongelmia altistuneille sekä kustannuksia yhteiskunnalle.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tehdä selvitystyö siitä, miten potilas, jonka epäillään altistuneen kosteusvauriohomeille, tutkitaan. Työssä oli tarkoitus luoda toimintapolku kosteusvauriohomeille altistumista epäiltäessä. Päämääränä oli koota yhteen tietoa kosteusvauriohomeiden aiheuttamista terveyshaitoista sekä selvittää, mitä kliinisiä laboratoriotutkimuksia voidaan käyttää tutkittaessa potilaan homealtistusta. Näkökulma potilaalle tehtäviin tutkimuksiin on bioanalyytikon rooli.

Opinnäytetyö on selvitystyö, jossa lähteinä on käytetty kirjallisuutta, lehtiä sekä internetiä. Opinnäytetyössä koottiin kosteusvaurioselvittelyn toimintapolku ja siitä tehtiin kuvio. Opinnäytetyössä esitellään kosteusvauriohomeille altistumisesta aiheutuvat oireet ja sairaudet, joita ovat silmien ja hengitysteiden ärsytysoireet, yleisoireet, allergiasairaudet ja astma. Kliiniset laboratoriotutkimukset, joita voidaan hyödyntää altistumisen selvittelyssä, on kuvattu työssä. Näistä tärkeimpiä ovat veren vasta-ainetutkimukset, keuhkojen toimintakokeet, ihopistokokeet sekä altistuskokeet. Tutkimusten laatuun vaikuttavia asioita on tarkasteltu tutkimuskohtaisesti. Opinnäytetyön tuloksena syntyi myös pohdintaa siitä, mitä erityistä huomioitavaa bioanalyytikolla on tutkimusten suorittajana tutkittaessa potilaan homealtistusta.

Indoor environment plays an important role in people’s healthy living. The time we spend indoors is about 90 %. Polluted indoor air may be caused by many reasons. One of the reasons can be microbes growing in or on the structures. Moisture damage creates auspicious circumstances for microbe growth. The spores or metabolism products of moulds can spread in the air and drift to the airways of the dwellers. People staying in these moisture-damaged buildings may suffer from many kinds of symptoms.

The main aim of the thesis was to describe the pathway how to proceed if there is a doubt of mould exposure. The aim of the thesis was also to introduce the laboratory tests which could be used in the examination of the patient who might have been exposed to mold. The perspective in the thesis was that of a biomedical laboratory scientist’s. The aim of the thesis was also to describe the mold- and moisture-related illnesses and symptoms.

The sources of the thesis were literature, magazines and the Internet. There were many instructions about how to proceed if there are doubts that the indoor air could be unhealthy. These instructions had the major role in the thesis. The instructions were collected from various sources and the pathway was the result of the thesis. Useful laboratory tests in mold exposure investigations are introduced in the thesis. Useful tests are for example blood tests (antibody levels, IgE), prick and provocation tests. The laboratory tests were viewed from a biomedical laboratory scientist’s perspective. The main things to remember in testing patients exposed to mold are collected and presented in the thesis. Health effects, such as allergy, asthma and other respiratory diseases related to mold exposure and moisture indoors are introduced in the thesis. The most common symptoms are upper respiratory symptoms, allergy and asthma.