Lääkevaihdon vaikutus apteekin talouteen

Abstract

Lääkemenojen kasvuennusteet ovat olleet terveydenhuollon haasteena, joka on pakottanut yhteiskunnan miettimään keinoja lääkemenojen kasvun hillitsemiseksi. Lääkekorvausjärjestelmää uudistettiin viitehintajärjestelmän käyttöönotolla 1.4.2009. Uudistuksen tavoitteena oli lääkekustannusten kasvun hillitseminen. Viitehintajärjestelmän käyttöönoton tavoitteena oli edullisempien vaihtokelpoisten lääkkeiden käytön lisääminen sekä lääkeyritysten välisen hintakilpailun vauhdittaminen. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tutkia viitehintajärjestelmän taloudellisia vaikutuksia kahden maaseutuapteekin kannalta. Opinnäytetyössä pyrittiin tutkimaan, onko asiakasprofiililla tai apteekin sijainnilla vaikutusta tutkittavien apteekkien myyntilukuihin sekä lääkemenekkiin. Tutkimus suoritettiin yksittäisten lääke-esimerkkien avulla. Opinnäytetyön aineisto on saatu Kelan sairausvakuutus- ja lääkevaihtotilastoista, yksityisten apteekkien varastonvalvonnan ja myynnin raporteista sekä apteekkareiden haastattelun tuloksena. Tutkimus osoitti viitehintajärjestelmän aiheuttaneen pelättyä vähemmän taloudellisia vaikutuksia apteekeille, mutta eroavuuksia vertailtavien apteekkien välillä oli nähtävissä. Yksittäiset esimerkit tukevat sitä asiaa, että apteekin sijainnilla ja asiakasprofiililla voi olla hyvin paljon merkitystä apteekin talouteen. Myynnin jakaumassa, myytyjen tuotteiden valikoimassa sekä apteekkien kateluvuissa yksittäisten lääkkeiden kohdalla oli merkittäviä eroavuuksia. Viitehintajärjestelmän käyttöön otosta voidaan nähdä lyhyen aikavälin muutokset ja todeta katteiden laskeneen. Apteekkitoiminta on pääsääntöisesti edelleen liiketaloudellisesti kannattavaa, mutta pitkällä aikavälillä liikevaihdon lasku tai sen pysyminen ennallaan johtaa liikevoiton laskuun. Sosiaali- ja terveysministeriön laatiman Lääkepolitiikka 2020-asiakirjan tavoitteena on mahdollistaa tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudellinen lääkehoito kaikille sitä tarvitseville kehittämällä nykyistä järjestelmää yhä paremmin asiakkaiden tarpeita vastaavaksi. Apteekkariliiton laatimassa Ammattiapteekki-strategia 2012 - 2020 on otettu huomioon nämä linjaukset. Tavoitteisiin pääseminen edellyttää systemaattista palvelujen kehittämistä ja rahoitusmallin tarkistamista sekä uudistamista sellaiseksi, että se tukee yhteistyön toteutumista.

The growth forecasts of pharmaceutical expenditure have been the challenge for health care, which has forced the society to think about ways to curb the growth of pharmaceutical expenditure. The pharmaceutical reimbursement system was reformed by introducing the reference price system 1 April 2009. The objective of the reform was to curb the growth of pharmaceutical costs. The introduction of the reference price system was to increase the use of substitutable medicines and boost price competition between pharmaceutical companies. The purpose of this bachelor´s thesis was to examine the economic effects of the introduction of the reference price system from the point of view of two countryside pharmacies. This thesis aims to explore if customer profile or the location of the pharmacy have any effect on the sale figures or medicine consumption. The study was carried out by individual pharmaceutical examples. The material of the thesis has been obtained from health insurance statistics and general substitution statistics of Kela. The material was also collected from the stock control and sales reports of private pharmacies as well as by interviewing of pharmacists. The study showed that the economic impact of the reference price system on pharmacies was less than feared, but there were differences between pharmacies. Individual examples support the fact that the location of the pharmacy and the customer profile can be quite important to the economy of pharmacy. There were significant differences in the distribution of sales, range of products sold and profit margins of individual medicines. The introduction of reference price system shows short-term changes and decrease in margins. Pharmacy business is generally still profitable, but in the long-term if the revenue decreases or remains stable, the operating profit is bound to decline. The Ministry of Social Affairs and Health prepared a document for pharmaceutical policy in 2020 which aims at enabling effective, safe, appropriate and economical medication to all those in need by improving the present system to meet the needs of customers even better. The professional strategy 2012 - 2020 prepared by the Association of Finnish Pharmacies takes into account these guidelines. Achieving these objectives will require the systematic development of services and as well as revision and reform of the financial model so that it supports the implementation of cooperation.