Ohjausvideo peritoneaalidialyysihoidon toteuttamisesta

Abstract

Munuainen ylläpitää elimistön vakautta. Se poistaa ylimääräistä nestettä ja kuona-aineita elimistöstä. Diabetes ja ikääntyminen ovat yleisimpiä munuaisten vajaatoiminnan aiheuttajia. Sairastuneista tuhannet tarvitsevat dialyysihoitoa. Dialyysi jaetaan kahteen ryhmään; hemodialyysiin ja peritoneaalidialyysin. Peritoneaalidialyysi, eli Pd voidaan toteuttaa joko koneellisesti tai käsin. Peritoneaalidialyysissä vatsaonteloon johdetaan dialyysinestettä alavatsalle asennetun katetrin kautta. PD perustuu diffuusioon, eli aineen siirtymiseen vahvemmasta pitoisuudesta laimeampaan. Näin vereen kertyneet kuona-aineet ja nesteet siirtyvät dialyysinesteeseen. Peritoneaalidialyysi on yhtä tehokas, kuin veriteitse tehtävä hemodialyysi.

Tein opinnäytetyönäni peritoneaalidialyysin ohjausvideon munuaisosastolle. Ohjaaminen on hoitajan tärkeimpiä tehtäviä. Ohjaaminen on vuorovaikutuksellinen tilanne, jonka tavoitteena on tiedonsiirto ohjaajalta ohjattavalle. Videoita voidaan hyödyntää ohjaustilanteissa. Erityisesti videot soveltuvat ohjeiden ja paikkojen esittelemiseen.

Idean opinnäytetyöni aiheesta sain kesätöissä, jossa työskentelin munuaispotilaiden kanssa. Opinnäytetyöni tavoitteena oli laatia selkeä ja yksinkertainen ohjausvideo käsintehtävästä peritoneaalidialyysistä. Ohjausvideossa käsitellään Baxterin-nesteillä tehtävää dialyysiä. Videota on tarkoitus käyttää uusien pd-potilaiden ohjauksessa, sekä hoitajien ja opiskelijoiden perehdytyksessä.

Munuaisosastolta löytyy kirjallisia ohjeita peritoneaalidialyysin toteuttamisesta. Lisäksi osastolta löytyy vanha ohjausvideo, jota ei ole käytetty vuosiin. Uuden videon tekemiseen ja tietojen päivittämiseen oli siis tarvetta. Laadin käsikirjoituksen, jonka munuaisosaston hoitaja hyväksyi. Videolla esiintyi ”oikea” potilas ja hoitaja. Itse toimin kertojana. Video on tarkoitus ottaa käyttöön pd-potilaiden ohjauksessa. Jatkoprojektikohteena voisi olla peritoneaalidialyysin ohjausvideo Fresiniuksen nesteillä tai opas dialyysikatetrin hoitamisesta.

BACKGROUND: One of the main functions of kidney is to get rid of extra liquid and waste prod-ucts. Thousands of people with renal failure need dialysis treatment. The commonest causes of renal failure are diabetes and ageing. Dialysis can be divided into two groups; hemodialysis and peritoneal dialysis. Peritoneal dialysis (PD) can be carried out either automatic or manual. In a peritoneal dialysis the catheter is inserted into lower abdomen and the dialysis fluid is directed throught the catheter to the abdominal cavity. PD is based on diffusion which means that higher concentration goes to regions of lower concentration. In peritoneal dialysis waste products and liquids pass from the blood into the dialysis fluid. Hemodialysis removes blood from the body and is equally effective with peritoneal dialysis. I got an idea to my thesis when I was working in an internal medicine unit of Oulu university hospital. In the kidney disease unit was an old guidance video but it was not used for years. Therefore it was much call for a new video and updating in-formation.

AIM: The objective of the study was to make a distinct and simple guidance video about manual peritoneal dialysis.

METHOD: I writed a script for the video and the kidney disease unit nurse accepted it. The video covers dialysis with Baxter fluids. I am the voice-over in the video. In the video perform also a patient and a nurse. The idea is to use this video in counselling situations with PD-patients and orientation for nurses and nursing students.

RESULTS: Videos can be utilized in counselling. Guidance videos are suitable especially for counsel instructions and places.

CONCLUSIONS: Nurses play an important role in patient counselling. Counselling is an interac-tive situation which aims to transfer information from a counsellor to a client. The future project could be a guidance video to peritoneal dialysis with Fresinius liquids or a guide how to take care of dialysis catheter.