Kroonista kipua kokevien asiakkaiden toimintaterapiaryhmä: ryhmäsuunnitelman opas toimintaterapeuteille

Abstract

Kipu on yleisin lääketieteellisiin tutkimuksiin ja hoitoon hakeutumisen syy sekä merkittävin toimintakyvyn ja elämänlaadun huonontaja. Kipua ei voida objektiivisesti mitata, vaan se tulee näkyväksi ainoastaan käyttäytymisen perusteella. Kivun kokeminen, ilmaiseminen ja kärsimys ovat kivun eri puolia. Krooninen kipu vaikuttaa päivittäisiin toimintoihin, rutiineihin sekä rooleissa suoriutumiseen ja voi johtaa pysyviin toimintakyvyn rajoituksiin. Kipu rajoittaa yksilön mahdollisuuksia osallistua hänelle merkityksellisiin toimintoihin.

Kivunhallinnalla tarkoitetaan niitä toimintatapoja, joilla asiakas tulee toimeen kivun kanssa. Se voi olla aktiivista kivun tai ahdistuksen lievittämiseen tähtäävää toimintaa, kuten itselle merkityksellisen toiminnan tekemistä tai ystävän kanssa puhumista. Se voi olla myös mielikuvien käyttämistä tai huomion kiinnittämistä muualle. Myös kivun hyväksyminen on kivunhallintakeino.

Kroonista kipua kokevien asiakkaiden kivunhallintaa voidaan tukea toimintaterapiaryhmissä. Ryhmien terapeuttisuus perustuu olettamukseen, että ihminen oppii, kasvaa ja kehittyy erilaisissa sosiaalisissa ryhmissä. Ryhmän terapeuttiset tekijät mahdollistavat muutoksen ihmisen elämässä. Toimintaterapeuttien tulee olla tietoisia ryhmän terapeuttisista elementeistä ja niiden vaikutuk-sesta ryhmän dynamiikkaan. Toimintaterapiaryhmissä toteutuvien terapeuttisten elementtien tunnistaminen auttaa ohjaavia terapeutteja suunnittelemaan vaikuttavia terapiainterventioita.

Projektimuotoisen opinnäytetyöni tulostavoitteena oli laatia kroonista kipua kokevien asiakkaiden toimintaterapiaryhmän opas toimintaterapeuteille. Oppaan laatukriteereiksi asetettiin käytettävyys, asiakaslähtöisyys ja toimintaterapian periaatteiden toteutuminen. Arviointipalautteen perus-teella laatukriteerit toteutuivat pääosin hyvin ja opas nähtiin käyttökelpoisena toimintaterapeutin työvälineenä.

Pain is one the most frequent reasons why people seek healthcare services. It impairs significantly the functional capacity, and quality of life can lead to permanent disabilities. Different aspects of pain are suffering from pain, experiencing pain and expression of pain. Pain restricts opportunities to participate in occupational performance and engagement. Pain management refers to practices in which the client copes with the pain. Occupational therapists have the knowledge, skills and expertise to address pain management individually and in groups. Pain management can be supported in occupational therapy groups based on the premise that people learn, grow and develop in different social groups. Occupational therapists utilize interventions that focus on group dynamic and therapeutic elements while optimizing occupational performance and engagement, developing self-efficacy and pain self-management skills, acquiring pain health literacy, and the prevention of chronic, continuous pain. The main goal of this bachelor´s thesis was to produce a guide for occupational therapists leading groups of chronic pain clients. The method of the study was a development project to create a guide by studying evidence based practice of chronic pain management and occupational therapy groups. The quality criteria of the guide were usability, client orientation and the implementation of occupational therapy principles. The quality criteria were estimated through feedback from an occupational therapist, a pain management doctor and a nurse. Furthermore, feedback was received from two clients who had experiences of chronic pain. The main elements of the guide were the implementation of therapeutic intervention and client-centeredness and the group models of occupational therapy. According to the feedback the guide mainly met the quality criteria. The guide was regarded as a useful tool for occupational therapists.