Polviartroosin konservatiivisen hoidon toteutuminen potilaan kokemana

Abstract

Polviartroosi on yleinen työkyvyttömyyttä aiheuttava sairaus, jonka syytä ei tarkkaan tunneta. Opinnäytetyön aiheen sain Oulun kaupungin kuntoutuspalvelujen ylilääkäri Timo Pehkoselta, joka hoitaa työssään paljon nivelrikkopotilaita. Nivelrikon hoidossa leikkaushoito on hoitolinjan viimeinen vaihtoehto ja ensisijainen hoito on konservatiivista hoitoa, jonka potilaskokemuksen selvittämiseen tämä työ tähtää. Tutkimuksen tarkoitus on löytää asiakkaan kokemus konservatiivisesta hoidosta ja kuvata se palvelumuotoilun menetelmällä. Tämän työn tavoitteena on löytää uusia keinoja parantaa polviartroosin konservatiivisen hoidon prosessia asiakaslähtöisesti. Tutkimus perustuu teoriatietoon polviartroosin hoitoketjusta ja potilashaastatteluihin konservatiivisen hoidon toteutumisesta. Tutkimus toteutettiin laadullisena teemahaastatteluna, jossa haastateltiin kolmea eri hoidon vaiheessa olevaa polviartroosipotilasta. Tutkimustehtävänä oli vastata kysymykseen: ”millaisena potilaat kokevat saamansa konservatiivisen hoidon” ja kuvata se Service blueprint-prosessimallilla. Tässä opinnäytetyössä hyödynnetään palvelumuotoilun työkalua nimeltä Service blueprint. Sillä kuvataan hoitoprosessi potilaan kokemana ja tuoda esille hoitoprosessin vahvuudet ja heikkoudet potilaan näkökulmasta. Tämä on tärkeää, jos hoitoprosessia pyritään kehittämään tehokkaaksi kokonaisuudeksi, jossa potilas osallistuu itse omaan hoitoonsa. Tulosten mukaan konservatiivisen hoitotyön hoitomuotoja käytetään paljon, mutta sairauden diagnosointi on hidasta ja potilaat kaipaavat enemmän tukea hoitohenkilökunnalta. Tulosten mukaan myös hoidon jatkuvuus on hajanaista. Fysioterapia koettiin tärkeäksi. Myös vertaistuki ja erilaiset kurssit potilaille antoivat tietoa ja henkistä tukea. Jatkotutkimusta kaivataan mm. nivelrikon nopeamman diagnosoinnin vaikutuksista sekä lääkehoitojen vaikutuksesta potilaan omiin mahdollisuuksiin kuntouttaa itseään esim. painoa pudottamalla.

Knee arthritis is a common disease which leads to inability at work. The exact reason for knee arthritis is unknown. I got this theme from Timo Pehkonen, who works as a senior physician in the rehabilitation services of the city of Oulu. Surgical treatment is the last option when knee arthritis is taken care of and the primary treatment is conservative treatment. Aim of this study was to discover patients’ experiences of conservative treatment and to describe the experiences with a service design tool called Service Blueprint. The research task was to answer the question: “How do patients experience the conservative treatment they get?” The study was executed as a qualitative theme analysis. Three knee arthritis patients were interviewed, and all of the patients were in different stages of the disease. The study was based on information of the theoretical background of the care of knee arthritis and on patient interviews of their conservative treatment experience. Interviews were recorded and transcribed. Contents were analyzed and divided into categories. According to the results treatment possibilities were widely used, but the diagnosis of knee arthritis was slow and patients wanted to have more support from health care professionals. The results indicated that also continuity of treatment was not necessary routine. An arthritis-specialized nurse would help patients to get help and support from one contact. It would also ease the monitoring of conservative treatment. Further research of the effects of faster diagnoses of knee arthritis and the effects of medical treatment is needed to give possibilities to patients for self-rehabilitation, for example by reducing weight.