Hoitoelvytys : simulaatioharjoitus Taivalkosken terveyskeskuksen hoitohenkilökunnalle

Abstract

Elottomuuden tunnistamisella ja laadukkaan elvytyksen mahdollisimman aikaisella aloittamisella on suuri merkitys potilaan selviytymiseen. Mahdollisimman varhaisella defibrillaatiolla ja sitä edeltävällä tehokkaalla painelu- puhalluselvytyksellä on osoitettu olevan suuri merkitys etenkin sekundaariselviytymisessä. Elvytyksen aikaisella lääkehoidolla puolestaan ei ole voitu osoittaa olevan merkitystä muuhun kuin primaariselviytymiseen. Sydänpysähdyksiä voitaisiin hoitolaitoksissa estää organisoiduilla menettelytavoilla, joiden avulla tunnistettaisiin paremmin tilanteet, jossa potilas vaatii tehostettua hoitoa välittömästi.

Tämä opinnäytetyö oli tuotekehitysprojekti, jossa oli tarkoitus tehdä mahdollisimman totuudenmukainen potilasympäristö haasteellisten potilastilanteiden kohtaamiseen. Tuotteen tilaajana oli Taivalkosken terveyskeskus. Taivalkosken terveyskeskuksen johtava lääkäri arveli, että henkilökunnalla voisi olla puutteita taidoissaan kohdata eloton potilas ja tuottaa laadukasta hoitoelvytystä. Projektin toteuttamiselle nähtiin olevan tältä pohjalta selkeä tarve.

Tavoitteena projektille on saada koulutettua Taivalkosken terveyskeskuksen hoitohenkilökunta toimimaan elvytystilanteessa systemaattisesti hoito- ohjeiden mukaan. Lisäksi tarkoitus oli kehittää heidän johtamis- ja alaistaitoja. Koulutuksen toissijainen tarkoitus oli viedä potilaan viisiportaisen kohtaamisen mallin- ja abcde- mallin mukaista potilaan kohtaamista sairaalan sisäpuolelle. Isbar-raportointi kuului myös oppimistavoitteisiin.

Tuoteprojektin viitekehyksenä oli hoitoelvytys, sekä simulaatio-opetus ja -oppiminen. Simulaatio-harjoituksessa käytettiin ajantasaisia ja luotettavia ammattialan lähteitä. Simulaatioskenaarioista laadimme mahdollisimman todenmukaisia. Käyttöoikeudet kaikkeen materiaaliin annettiin tekijöiden lisäksi Oulun ammattikorkeakoululle ja Taivalkosken terveyskeskukselle.

Identification of lifeless patient at earliest possible moment and high-quality CPR have key role in the survival of the patient. Early defibrillation, previous mouth-to-mouth resuscitation and compressions have been noticed to be important especially in secondary survival. However drug therapy during CPR has no major role other than primary survival. Cardiac arrests could be prevented in care facilities with more organized procedures. Those procedures could help identify situations in which patients need immediate intensive care.

This bachelor’s thesis was a product development project. We created two simulation exercises, which included lifeless patients. One of our goals was to produce situations for meeting intensive care patients as realistic as possible. This product was ordered by the Taivalkoski health-care center. The chief physician in health-care center pointed out that there might be gaps in the knowledge of the staff how to face a lifeless patient. In this basis the project has a clear necessity.

The main goal of the project is to develop Taivalkoski health-care center’s staff skills in systematic assessment and treatment in acute situations. One aim was to also develop staff’s CRM-skills. Secondary aim of the project was to bring five-step-model of facing a patient, ABCDE –model and ISBAR-reporting to the use of the health-center personnel. All of these actions will improve patient safety.

The product was given into use of Taivalkoski healthcenter and Oulu University of Applied Sciences. Authors also keep rights to the products.